每天只花十分钟,学习中医更轻松,各位听众朋友们,大家好!欢迎收听“白话健康”,我是中医人:李文龙。今天我给大家讲一下神经性失眠。
在这里,我先问大家一个问题,我们在上小学的这个年龄段,经常会做那种很惊险突然跌落山崖,一下子惊醒的噩梦,不知道大家还有没有印象?然后等到我们长大一点儿,上初中、高中、大学的时候,我们很多人就不再做这样的噩梦了,大家有没有想过这个原因是什么?这是因为小孩儿有着很好的创造力和想象力,他们的思维非常的活跃,另外一个就是在他们思维活跃的同时,他们的神经系统的发育还不够完善,他们对事物的认知,对外部环境的这种感知都还比较浅,另外一个就是对于梦境与现实的感觉也还不是那么的清楚。所以如果白天受到了惊吓、刺激,大脑皮层记忆的就会比较深刻,并且长时间的保持着兴奋,那么到了晚上睡着之后啊就容易做噩梦。
我这一节主要讲的是神经性失眠,那我举这个看似不相关的例子是为了说明什么呢?我想通过这个我们每一个人可能都曾经有过的这样一段经历,告诉大家神经系统它与人体的各项功能真的是息息相关的。一旦神经系统功能紊乱,人体就会出现各种各样的问题,你就比如本节将要讲到的这个神经性失眠。第二个我想通过这个例子也告诉大家“神经性失眠”它并不是一个什么高深难懂的专有学术知识,它属于失眠中比较常见的一种。我们一定要能够从生活实际出发,结合生活本身给到我们的一些经验来理解一些我们不熟悉的事物,这样理解上才能深刻,才能形象。
神经性失眠,具体表现有入睡难,这个躺下之后啊翻来覆去就是睡不着,即便这个睡着之后啊也容易做梦,而且它不是说做一个梦,往往是一个梦连着一个梦,就是说深度睡眠时间不够,浅睡,睡得不踏实,房间里偶尔有点儿响动就惊醒了,再一个每每早早就醒来了,醒来之后啊就再也睡不着了。
我之前有个患者,据他说上大学的时候就开始有睡不好觉的情况,而且情况比较严重,甚至出现了这个睡眠恐惧,睡觉前要上好几次厕所。因为经常性的失眠,后面出现了头疼,经常是整夜整夜的疼。毕业工作之后失眠不但没有缓解,而且可以说是进一步加重了,睡觉对他来说已经有点儿神经质了,不能允许房间里有任何声音,呼吸声音重一点都不行,被子动一下都会惊醒,脾气变得很糟糕。每天晚上都做噩梦,醒来以后浑身酸痛,一整天都打不起精神,二十来岁的小伙子给人的感觉是一点精神都没有。后来头痛越来越严重,到了按哪儿哪疼的地步,按眉毛眉毛疼,按额头额头疼,按后脑勺后脑勺疼。晚上怎么都睡不着,睡着之后又特别容易醒,后来就去医院做了检查,检查结果发现是神经性失眠。医生给他开了一些镇静睡眠的药物,也就是我们常说的安眠药。他说他很少吃安眠药。因为他之前上大学的时候学过一段护理的知识。他知道虽然安眠药见效快,但是毒副作用大,非常伤身体。睡不着是因为大脑非常兴奋导致的,大脑兴奋的同时也调动了身体的各个细胞、肌肉,安眠药相当于把他们全部强行关闭,而且人体的抗药性会让我们后面十分依赖药物,药越吃越多,却没有从根本上改善睡觉的问题,脱离了药物之后就睡不着。他给我说你不知道一个失眠的人有多么渴望能睡个好觉,渴望明早起来一切都正常的那种心情。我了解了他的基本情况之后,我就告诉他,对于他这种神经性失眠,平日里一定要保持平稳的心情,要消除对失眠的恐惧,不要还没睡就已经开始担心今晚会不会睡不着会不会失眠的问题,不要给自己太大的心理压力,不要过于的焦虑紧张,这是很重要的。第二个在白天要尽量多去户外做一些运动,可以适当的做一些有氧的运动来增强身体的免疫力,培养自己的兴趣爱好,转移注意力,睡觉前也不要玩手机。第三个,不要经常性的熬夜,在平常的时候,一定要有合理的作息时间,慢慢让早睡早起的生物钟调过来,睡前可以喝一杯牛奶或者听一些舒缓的音乐,这个可以起到较好的缓解失眠的作用。在饮食方面也要注意以清淡为主,注意劳逸结合,使自己保持愉快的心情,睡前不要喝浓茶或咖啡。第四个,要注意睡觉的环境,保持安静,空气要清新,在室内放些花,淡淡的花香有助于睡眠。他按照我给他讲的这几点,进行积极的调理,目前睡不好觉的情况已经得到了非常大的改善。他这个因为情况比较特殊,单从“神经性失眠”的角度讲的话,还不具有很好的代表性。所以下面我再讲一个治愈的案例,和大家具体的分析一下这个神经性失眠。
我之前在出诊的路上遇到了武汉青山区的一个出租车司机师傅。在路上,他讲他的母亲今年是58岁,失眠差不多有20年了,因为母亲身体不好,这些年来他一直在青山区这边跑出租,没有出过远门。因为这个失眠的事情,之前他也带着母亲去看过不少医生,这几年下来,也吃过不少药,但是总不见好,所以母亲的失眠症一直是他的心病。
据他讲在这二十年里他母亲经常是整宿整宿的睡不着,非常的痛苦。她母亲又是那种很坚强的人,知道家里情况也紧张,孙儿孙女都在上大学,怕给子女添负担,怕花钱,自己难受也不愿意告诉他。让他是既心疼又难受。
他出来挣钱之后,他带他母亲也去过全国很多的心理疾病医院、神经内科医院、中医院、甚至精神疾病医院,吃过抗焦虑药,抗抑郁药,安眠药,中药,甚至一些民间偏方,土方,可是最终还是没有治好。有些药物刚开始效果还比较明显,可以一旦治疗结束,该睡不着还是睡不着。可是家里的积蓄这样一年一年的很快就花光了。家里也实在是没钱了!
我听了之后,也非常的感动,本来是要会武汉,我就让他掉头,开车直接去了他家给老人家看诊。我到了之后啊,发现他母亲脸色苍白,人干瘦,另外一个我发现她口渴比较严重,一会会的时间连续喝了好几杯热茶,再根据司机师傅一路上告诉我的一些情况。我初步诊断她这个属于肝血不足,肝不藏魂导致的失眠。于是我给她开了酸枣仁汤的方子,因为酸枣仁具有很好的安神的作用。但是他母亲服药几剂之后啊,情况虽然有所好转,但是时好时坏,晚上还是经常性的睡不着觉。于是我又去他家详细了解了他母亲最初得失眠症的过程:据他讲,他父亲在他7岁的时候就过世了,他母亲一个人要照顾他和他姐姐,非常的辛苦。他们那个地方有一个粉条加工厂,他母亲白天在厂子里干活,替别人压粉条,晚上回去要给他和他姐姐洗衣服还要把第二天的饭备好。那时候他们都小又不会做饭,也没人照顾。她母亲有时候中午还要赶回来看他们吃了没有。好几次都累倒了。之后经常失眠。
中医学上讲人的心神无处依存,就会出现心不藏神,就会导致失眠,针对这种情况,应该用黄连阿胶汤进行补血。从他母亲的舌苔、脉象来看与黄连阿胶汤用药的病症相符。于是我给他母亲开了一剂黄连阿胶汤,但是考虑到人毕竟年龄比较大了,为了稳妥起见,我让他母亲把一付药分为6次服用。
黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效,而阿胶属于滋补食品,具有补血、养血的功效。我们都知道黄连是非常苦的,熬好药时一尝一定是苦的不得了,但加入阿胶之后,虽然苦但是就可以接受了。所以说这两位药搭配不仅在功效上互补,它们结合之后啊,也更便于患者服用。
这样,过了一周,我又到他家里去面诊,问他母亲这一段时间以来睡得怎么样,睡得踏不踏实,他母亲告诉我:现在一晚上可以睡6个小时左右,睡的也比以前沉了。
很多人听到这里以为这是奇迹,觉得不可能,二十多年的神经性失眠,两服药就见神效。其实真正的中医就是这样,患者第一碗药喝下去之后,自己就知道这个药是否有效。但是在给他母亲开这幅方子的时候,我还是有一些忐忑的,因为他母亲的这个失眠症状属于是顽固性的失眠症状了,而且时间达到二十年之久,这也是我之前诊治过的案例中从来没有的。所以我担心会不会跟之前其它的治疗方法一样再一次前功尽弃,所以当我知道他母亲二十多年的失眠症状终于要被治愈了的时候,真的是非常的开心。
我们常人对于这些失眠病人的痛苦往往是没办法做到感同身受的,尤其是长达二十年的一个顽固性失眠症状,二十年,7300多天,这该是多么的痛苦。作为一名中医人,我能比较深刻的理解失眠患者经历过、正在经历的、还有以后还要经历面对的是什么,所以我特别希望失眠的人早日得到治愈,我也希望自己可以帮助到更多的失眠患者