抑郁、焦虑、精神分裂……各种心理疾病问题越来越引起社会关注。佛山市第三人民医院作为一家三级精神病专科医院，从单纯收治精神病人的专科医院，到今天已成为拥有心理科、神经内科、外科等综合科室的“大专科、小综合”医院，并挂牌“佛山市精神卫生中心”，承担佛山全市严重精神障碍的防治、管理业务以及越来越多的公共卫生任务。
在心理卫生领域，佛山市第三人民医院为佛山市民带来了什么？对于严重精神障碍患者的救治、康复，做了哪些工作？在心理卫生疾病防治还将如何发力？
近日，佛山市第三人民医院院长傅礼洪接受了南方+的专访。
从综合科到亚专科
让精神疾病治疗更精准
傅礼洪介绍说，经过50年砥砺奋进，佛山市第三人民医院各方面取得了骄人的成绩，开放病床数从100到1200张，建筑面积从6850平方米到52258平方米，门诊量从6.4万/年到22万/年，入院人数从793人/年到7704人/年。
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“近年来，大家对心理病，如：抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等的认识都有了很大提升。随着各专科、特别是亚专科的延伸，来我院求医的患者结构发生了相应的变化。越来越多的人关注自身的心理健康，会主动寻求专业的心理帮助。”傅礼洪说，“此外，患者对精神疾病的认知水平也明显提高了。会找专业的医生、治疗师讨论病情、治疗方案，不像以前那样，到综合医院的内科，开几颗药就回去了。”目前，佛山市第三人民医院还开展24小时心理援助热线电话服务，向群众提供便利、高效、专业的心理健康教育服务，对处于心理危机状态的个体及时提供快速有效的心理支持、咨询和干预服务，帮助其寻找解决问题的途径。
据了解，总投资1.65亿元的心理卫生大楼建设项目已经启动。项目设置床位400张，现已完成项目前期规划、立项、设计等相关工作，心理卫生大楼预计2021年初建成投入使用。
“投入使用后，医院功能分区有重大调整，轻症病人将分流到专门的医疗场所，涉及门诊、病房、康复整个治疗过程。重症精神病人则在另外的区域。”傅礼洪说，“此外，随着新的医疗用房的扩张后，康复将会是医院大力发展的方向。从监测到治疗、康复都一条龙，对解决市民的心理卫生问题起到积极的作用。”
傅礼洪表示，随着医疗环境的改善，医院亚专科的设置也将有专门的区域，比如睡眠医学科就有专门的楼层。
“对于不同年龄、不同群体，他们的抑郁、焦虑、发病情况、治疗手段、治疗方法都是有差异的，因此，在加强防控治疗的同时，要不断加强亚专科建设，从综合心理科细分出了几个亚专科。”傅礼洪说，从2019年起，用3-5年的时间，在现有学科分类的基础上，培育6个在省内具有一定知名度的亚专科，包括情感障碍科、早期干预科、中西医结合科、儿少心理科、睡眠医学科、物质（酒精）依赖科等。
“医院+志愿者+家庭” 模式
帮助重度精神病患者回归
“在大家印象中，精神病人给人的印象是‘武疯子’或者呆呆的，跟人无法交流。其实，在医院的所有病人，他们大部分的时间与医护人员、家属都可以进行大部分的沟通。” 傅礼洪说，“偶尔发病，只是他们病程中很短的时间。”
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傅礼洪指出，近几年，群众对精神疾病的认识有大幅度提升，对六大重症精神类疾病的认识和接纳程度也都有了提升。家属愿意带他们出来看病；社区的康复中心，安排了社工，支持他们重返社会，重返家庭。
对于严重精神障碍患者的治疗，佛山市第三人民医院正在引入全病程管理的概念。“过去，患者来到医院看病更多的是对症的治疗，要么门诊治疗要么住院治疗，但回到社区后很少去跟进。”傅礼洪说，“现在我们努力的方向是：从预防、筛查、确诊到治疗、康复全过程。也就是从家庭到医院到社区，整个过程形成有效的闭环。目标是希望把病人治好、把病程控制好，让他重回社会、重进正常的生活轨迹。”
傅礼洪也坦言，要做到这点，还有很长的路要走。
据了解，2018年佛山市第三人民医院创立了佛山市严重精神精神障碍患者救治救助志愿服务总队，以“医院+志愿者+家庭”的模式，指导患者开展康复活动。培训各区志愿服务分队及患者家属，推动精神康复多元化发展。以“专科医院-志愿者联合会-社区”合作的方式形成严重精神障碍者服务支援平台，开展集体沙龙，促进互帮互助，勉励助人自助，共同康复。以“一对一”的模式，指导患者开展康复活动。全年在社区举办15场专题活动，惠及2000余人次，基本实现志愿服务对城镇试点社区严重精神障碍患者的全覆盖。
心理卫生专科联盟
提升基层医疗卫生机构防治能力
“除了继续做好重症精神病人的防控外，接下来重点任务，心理健康服务体系建设。提升全民对心理健康的认识；让群众懂得健康的概念；出现心理问题怎么办；如何引导群众理性、向上、积极的态度去面对社会的变革、家庭及自身的改变等。”傅礼洪说。
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据了解，2018年佛山市第三人民医院牵头成立了佛山市心理卫生专科联盟，由20家有精神心理业务需求的医院组成成员单位，充分发挥精神专科的优势，在诊疗技术提升、学科建设、人才培养、双向转诊、疾病防治、医院管理等方面进行合作交流，实现优质医疗资源。
“20家医院成立的联盟大部分是松散型的，但联盟的成立增加同行之间的学术交流。这对提升整个佛山精神心理卫生水平很有帮助。”傅礼洪说，“没有联盟前，患者往往只认准某家综合医院或者专科医院，看病就诊需要走很远的路程。而现在20个单位遍布佛山五区，患者来到我们医院看诊后，根据病情可以转到离家近的医院就医。”
傅礼洪表示，联盟成立还将对基层的精神专科、基层的专科医院起到帮扶提升作用。
“按照省、市《精神卫生工作规划（2016-2020年）》的要求，尽快达到三级甲等精神专科医院标准，启动三级精神专科医院评审申报工作。”傅礼洪说，“同时，还将继续加大学科建设、人才培养。”
据介绍，作为佛山市卫生健康市局“登峰计划”培育单位之一，未来3年，佛山市政府将投入1亿元资金用于佛山市第三人民医院的建设。“我们将把资金用于解决医院软实力的提升。主要是管理、经营环境；医务人员水平的提升等方面。为卫生强市做出我们的贡献。” 傅礼洪说，医院将培养一批在省内具有重要学术地位、能够引领学科发展、参与国内外竞争与合作、在科学技术领域做出创造性成绩的亚专科学术带头人和专家，打造一批层次合理、衔接紧密、定位明确的亚专科发展人才梯队，将医院精神医学科打造成为省级重点学科。
【记者】夏小荔
【拍摄剪辑】杨馥銚 田人心 实习生杨晖桃
【统筹】田人心 黄伟胜
【作者】 夏小荔；田人心；杨馥铫；黄伟胜
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~佛山市~佛山自营号~非常医+1