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当我们自身或身边有人患有抑郁症时,有一个明显的状态发生,那就是“懒"。
但是这种懒与“懒人”的“懒惰”是不同的,尽管某些时候它们看起来非常相似。这种相似在很多时候给抑郁患者带来许多非议和不理解。
笔者将抑郁症之“懒”与普通的懒惰做一个比较和分析,以为抑郁症患者正名。
懒,每个人都可能会懒:懒的做饭,懒的洗衣服,懒的拖地,懒的做某项工作。即便是一个很勤快的人也会犯懒。
普通的懒是尽管有能力去做某一件事,而仍然不进行完成的举动或不努力去完成这件事。它是一个可以改变的状态,你可以感到自己”犯懒“,但仍可以感到快乐、挫折、愤怒、幸福。你非常健康和精力充沛,你只是喜欢做有趣的事情而不是做你的工作。你只是单纯的不想做你的工作。
正常情况下“懒”仅仅是一种“选择”:房间乱糟糟的,自己完全有能力在极短的时间内整理干净,没有整理房间的理由往往是觉得这点时间用来打游戏或者做点其他有意思的事更好。这里的两种选择你都可以完成,仅仅是选择性更趋向于后者而已。
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而抑郁症的懒则是升级版的“无所不懒”。
那么如何解释抑郁症的这种“懒”呢?
抑郁症是一种真正的疾病:它像高血压,胃病,皮肤病一样都是疾病。它所表现出来的是情绪的持续低落,缺乏动力,对过往喜欢的事情不再感到快乐,自卑,恐惧等症状。
如果说普通的懒惰是“我想一整天都赖在床上睡懒觉。”那么抑郁症则是“我能做的只是躺在床上,因为我讨厌我的生活。我很伤心和悲伤。我希望事情会改变,或者如果我死了,有人会想我吗?”
抑郁症是一种消耗你生活的疾病,抹去所有其他的东西,掩盖幸福,理智,动机,睡眠或吃饭的能力,甚至生活的意志。如果对比一下的话,一个懒惰的人不会清理房间;而一个抑郁的人则不会去打扫,不会去购物,不会去参加聚会,不会去公园,不会去和朋友一起玩乐等等等等。
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懒惰的懒,往往是对生活比较满意,懒就“懒”是全部。而抑郁的懒仅仅是表象:患抑郁症的人内心痛苦,当你看到他懒在床上看似没什么,而在他心里早已掀起惊涛骇浪,一遍又一遍的拍打脆弱的心灵。
即使你尽了最大努力做了你的工作,你仍然会觉得自己很糟糕。你不想做太多事情。而当你玩游戏时,你通常仍然感受到无聊/抑郁/不快乐。
抑郁症所造成的“行动力”的缺乏,仅仅是造成“懒惰”表象的其中一个原因;快乐的缺失,思维的不断反刍,自卑等负面情绪又会造成拖延,以及抑郁带来的疲惫感,从而显得更加“懒惰”。
抑郁症可能看起来像懒惰,但抑郁症患者也可能表现出活跃和参与活动。识别抑郁症的一个重要方法是衡量一个人对自己的感受,这可以通过低活动水平之外的事物来识别。理想情况下,这应该由专业心理健康人员来识别。
如果简单的来区分懒惰和抑郁,那么:
非常“懒惰"=不愿做任何事情
较严重的抑郁症=无法做任何事情
主观上的有能力“不愿”做和没有能力“无法”做是区分懒惰和抑郁症的重要标准。
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抑郁症的诊断标准如下:
1、以情绪低落为基本症状
2、应有下列症状中的至少4项
1)对日常生活的兴趣下降或缺乏。
2)精力明显减退,无明显原因的持续的疲乏感。
3)精神运动型迟滞或激越。
4)自我评价过低,或自责、或有内疚感,甚至出现罪恶妄想。
5)思维困难,或自觉思考能力显著下降。
6)反复出现死亡的念头,或有自杀行为。
7)失眠,或早醒,或睡眠过多。
8)食欲不振,或体重明显减轻。
9)性欲明显减退。
3、严重程度标准(至少有以下情况之一)
1)社会功能受损。
2)给本人造成痛苦或不良后果。
4、病程标准症状至少持续2周
5、排除标准
1)应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。
2)抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状,但应注意与精神分裂症相鉴别。