55岁的女人患者以“失眠焦虑9月余”为主诉就诊。
患者长时间与老公两地分居,逐步呈现猜疑,常常与老公发生争持,近9月余逐步呈现失眠多梦,伴情绪低落,惧怕惊骇,心慌胸闷,时有本身想法,头部及四肢颤抖,苦楚反常。
经人介绍,景仰找到国家级专家、河南中医药大学榜首隶属医院脑病医院马云枝教授 就诊。
刻下见:缓慢病容,精力萎靡,神态焦虑,眼周发黑,舌体纤颤,舌质红,苔薄黄,脉沉细。
经查看,中医辨病为郁病,辨证为阴虚火旺。
马教授以“滋阴泻火,敛阴安神”为治则,方选“知柏地黄汤加减”。
详细方药如下:
知母12g 黄柏9g 熟地黄15g 酒萸肉12g
牡丹皮12g 泽泻12g 茯苓15g 炙甘草3g
百合30g 首乌藤30g 煅珍珠母30g 牡蛎30g
按语:
患者中老年女人,年过五旬,阴气耗伤过半,加之因与老公两地分居,多生猜疑,常常争持,忧思恼怒过度,使肝失条达,气机不畅,致使肝气郁结而成气郁,气郁日久化火,而构成火郁,郁火耗伤阴血,则可导致肝阴缺乏,阴虚无以敛阳,故夜不能寐,辨证为阴虚火旺。
郁病的病因是情志内伤,其病理变化与心、肝、脾有密切关系,初病多实,以六郁见证为主,其间以气郁为病变的根底,病久则由实转虚,引起心、脾、肝气血阴精的亏本,而成为虚证类型,临床上真假互见的类型较为多见。
马教授以“滋阴泻火,敛阴安神”为治则,标本兼治,方选知柏地黄汤加减,方中知母性咸寒,黄柏性苦寒,两者合用清热降火,熟地黄、山茱萸滋补肝肾,而山茱萸性涩具有敛阴之功,茯苓、泽泻渗湿泄浊、防滋腻过分,牡丹皮清泄虚热、并限制山茱萸之温涩,炙甘草谐和诸药性,防渗泄过分;患者失眠多梦明显、苦楚万分,急则治标,故加百合宁心益志,首乌藤养心清热安神,珍珠母与牡蛎平肝潜阳、重镇安神,敏捷改进睡觉,效果尤佳。
专家简介马云枝,国家二级教授,博士生导师,全国名中医,河南中医药大学榜首隶属医院脑病医院声誉院长,河南省首届名中医,国家级专家。
2017年取得第六批全国老中医药专家学术经历承继作业指导老师,河南中医学院帕金森病研讨所所长,河南省优异专家,河南省政协委员,我国中医药学会内科脑病专业委员会常委,我国中西医结合学会神经内科专业委员会常委,河南省中西医结合神经内科专业委员会主任委员,河南省神经病学会委员会委员,对中风、发呆、帕金森病等疑难病的研讨有很深的造就,其学术成就和学术位置在国内外发生较大的影响。拿手医治中风、发呆、帕金森及头痛、晕厥等疾病,针对中风的恢复期研发出了通脉舒络胶囊,经过多年临床调查效果切当。针对中风病急性期的发病机理,立异性地使用“利水通络法”医治中风急症,取得了明显成效。