来历:医学界
医生，我的手被外星人操控了……
作者｜姜飞熊
来历｜医学界
全球现在存在大约4亿5000万正在发病的精力病患者，也便是说，在现时现地，咱们总人口中有7.5%的人正在发疯。
但并非一切精力病都如精力分裂症、重性郁闷妨碍这样的典型精力疾病相同简略确诊，许多疾病的症状或许咱们见过，但“认不出”。
Medscape的专科医生作者总结了一系列能被发现但不必定能被认出的精力疾病症状，供我们参阅。
替身综合征
替身综合征的英文名是Capgras syndrome，起名缘于界说这种疾病的法国精力科医生Capgras。
这种症状首要体现为，患者会以为自己知道的人——常常是兄弟姐妹或爸爸妈妈——被其他人假充了，而且假充者和真身长得一模相同。
一般来说，做出这种描绘的患者都是精力分裂症，但也有或许呈现在发呆患者、癫痫患者和脑外伤患者身上。
消除这种症状首要经过对原发疾病的医治。
Fregoli综合征
中文有译为“人身改换症”的，英文名来历于意大利一位叫Fregoli的医生，他有着在舞台扮演中短时刻内快速改换外观的技术。
Fregoli综合征和上面那个Capgras综合征正好相反，上面那个是以为熟人是他人假装假充的，这个是以为陌生人是某个熟人假充的，而且以为一切的陌生人都是同一个人化装后假充的。
这种症状和上面一种相同也是精分患者中最常见，可是发呆、癫痫和脑外伤也或许引发。
关于这类症状的研讨一直在继续进行，2017年有一项研讨专门针对呈现Fregoli综合征的患者。研讨者发现，即使清晰告知患者对方是从未见过的陌生人，只让患者辨认声响或许相片，也有一半以上的患者坚决的以为他们辨认的人是自己熟人假装的。
信仰十分坚决。
行尸综合征
又名虚无梦想综合征，英文名Cotard syndrome，来自法国的神经科学家Jules Cotard，1880年他初次描绘了这种症状。
有这种症状的人会以为自己现已逝世，或许不存在，或许现已死掉腐烂了，或许是自己现已失去了全身的血液或器官……
这种症状最常见于精力性的郁闷妨碍或许精力分裂症。
极少数病例显现这种症状也或许呈现在药物中毒上。
本年有一例病例报导称，一名55岁女人发生带状疱疹，医生使用了伐昔洛韦。用药后该患者发生精力症状，体现为大笑和跳舞，而且大叫“我升天了”，以为自己现已逝世。尔后院方对其进行了为期三天的血液透析，之后换用其他药物，患者精力康复正常且无复发。
二重性回忆过错
二重性回忆过错（Reduplicative paramnesia）体现起来并不针对人，而是患者以为某修建或某地理方位被仿制了。
发生这种症状的患者会以为某个当地被仿制之后一起呈现在其他方位，或许某个当地直接被移动到了其他方位。
比方患者或许会以为自己就诊的医院是与实际不符的另一家医院，即使医生向其证明并非如此，也无法压服患者。
这类症状开端在晚年发呆患者身上被发现，2017年美国的一例55岁中年男性的病例显现，该症状或许与大脑右前额叶病变有关。
该患者体现为以为自己一起身处加利福尼亚和德克萨斯两地，留意，并不是他以为自己会兼顾，而是以为加州和德州呈现出一种叠加到同一位点的状况……
外星人手部综合征
这种症状的首要体现为，以为自己的手不是自己的，而是有生命的独立个别。患者的感知功用正常，可是深信自己的手尽管依然是身体的一部分，可是是有自我认识的独立生命体，并以为手的一切举动都是它自动完结的。
有此症状的患者其实对手的拥有感是存在的，可是失去了对手的运动意图的署理感。
一般发生这种症状的患者都会把手给品格化，比方以为手上附了什么“大仙”、“恶灵”、“外星人”之类的，也或许会给手起名字，更有甚者会给手编出一个完好的品格化的“简历”。
这个现象多发生在一只手上，受到影响的那只手和不受影响的手之间，行为上有显着的差异。
外星人手部综合征一般发生在脑卒中患者或许脑损害患者身上，尤其是胼胝体、额叶、顶叶等部位受损的患者。
需求留意的是，胼胝体受损的患者还会呈现双手做出相反或抵触动作的状况，这是因为胼胝体有衔接左右半脑的功用，受损之后衔接功用失效。这种现象被称为“认识运动失用症”。
2017年有一例病例宣布在“前沿人类神经科学”杂志上，叙述的是一名65岁的工作钢琴家发生了此症。这名钢琴家60岁时开端感觉到自己的右手在练琴时不受操控的移动，她在就诊的时分描绘“右手有自己的主意”。
MRI扫描确诊发现，患者大脑左半球严峻萎缩，胼胝体纤维开裂。
关于这个症状，有一部十分有名的著作叫做《寄生兽》——
哥们儿或许应该考虑一下脑损害问题……
爱丽丝周游综合征
爱丽丝周游综合征体现为患者对身体形象、空间和时刻的感知歪曲，就像故事中爱丽丝所阅历的状况。
该症的原因是感知上的改变，而非眼睛呈现问题。最常见的症状是感知到身体的改变，或许是全身的也或许是部分。这种症状往往让患者很惊慌，乃至发生惊惧。这种歪曲改变一天或许会发生好几次，且需求一些时刻才会康复。
一般来说，爱丽丝周游综合征是随同着偏头痛、脑肿瘤或许使用了精力振奋类药物而呈现的。可是，也或许提示爱泼斯坦-巴尔病毒的感染或其他的一些病原体感染。
耶路撒冷综合征
指的是患者在耶路撒冷的时分发生的与宗教有关的梦想或许激烈的偏执理念，或许其他的精力类症状。
发生这种问题与患者信什么教没有联系。
耶路撒冷综合征往往发生在既往有精力病史的患者身上，在把患者从该区域带离之后几周内，相关的症状会消失。
发生耶路撒冷综合征的患者需求服用抗精力类药物，但医生应该留意调查，一旦症状消失需求考虑药物的停用或许减量。可是一起，要留意差异到底是耶路撒冷综合征仍是一般的精力分裂症发生或复发正好在该地发生。
2018年宣布的相关病例显现，耶路撒冷综合征患者简略以为自己是宗教经典中的人物。比方与圣经有关的就有以下几例：
一名加拿大游客以为自己是圣经傍边的勇士Sampson，因而事必躬亲的去炸毁耶路撒冷的西墙；
一名奥地利游客以为酒店的厨师给自己做的饭是圣经中终究的晚餐；
还有一名爱尔兰游客冲到医院，以为自己是下一个圣母玛利亚而且要生下救世主，但是实际上并没有怀孕……
巴黎综合征
这是专归于日自己的一种精力疾病症状。
发病原因在于日本游客对巴黎有着过于夸姣的浪漫梦想，抵达巴黎之后一看彻底不是那么回事，冲击之下呈现的焦虑、脱实际、品格解体等症状，还会呈现急性的梦想状况、被害观念和错觉。
据统计，每年600万赴巴黎游览的日本游客中，大约有几十名会发生这种症状。此外，不只限于巴黎，在法国其他区域以及西班牙游览的日本游客也呈现过这种症状。
解离性失忆
简略来说便是忘掉自己是谁，尤其是在特定的环境或许场景中。
这种症状首要由激烈精力和爱情压力引起，或许因为服用精力振奋性物质，或因为精力神经类疾病引发，包含郁闷妨碍和发呆等。
2017年美国精力科住院医杂志宣布病例称，啃咬大麻也可引起这样的解离性失忆，一名51岁男人向差人宣称自己15岁时起终年啃咬大麻，记不得自己的身份。这类吸毒患者一般还有错觉等其他精力类症状。
外国口音综合征
这个症状在新闻上比较多见，首要体现为某些人在说自己母语的时分，带着歪果仁的口音。
一般这种症状呈现在脑卒中、脑外伤之后，首要原因是这些疾病和损害损坏了大脑的言语中枢。
司汤达综合征
首要由艺术著作引发，患者会体现出超凡的焦虑，终究爆发成惊惧、品格别离、紊乱乃至发生错觉。一般来说发生在患者观赏到十分美丽艺术品或许参与艺术展的时分。
司汤达综合征也可发生在被其他要素诱发的超凡焦虑中，比方被天然美景诱宣布惊惧和错觉……
该症状是自限性的，一段时刻后能够自行康复。
第欧根尼综合征
第欧根尼便是那个坚持住在木桶中而且叫亚历山大大帝滚开的犬儒派哲学大佬。
第欧根尼综合征首要体现为极度的自我忽视、交际畏缩、冷酷、缺少羞耻感以及强迫性的囤积废物。
首要发生在晚年患者中，而且常常随同进行性的发呆。近期的研讨显现，患者的发病与缺少社会支持有激烈的相关性。
确诊时，需求与年青“死宅”辨别。
Munchausen 综合征
称号来历于18世纪一位习惯性四处胡编乱造本身阅历并传达的德国人，这种假造并没有给他自己带来任何可见收益。
Munchausen 综合征的患者会假造或夸张自己的症状，也会成心弄伤自己，他们会去不同的医院不断的治病，从病历上能看到时断时续的就医阅历。他们在就医时会体现出一种想要取得医学查看的巴望，而且会对医院和医学知识纸上谈兵，在查看成果为阴性的陈述呈现之后，他们会发生新的症状，也或许会自诉症状只要在无人观测或自己独处时呈现。
该病患者一般在儿时有受优待或被无视的阅历。
确诊时要留意扫除躯体疾病。
Munchausen 综合征监护人版
该病的患者会以为自己在照料的人——一般是儿童——有躯体或精力疾病。
相同，这种患者会假造被监护人的症状，假造被监护人的病例，最可怕的是，为了让被监护人呈现症状——他们会下毒、窒息、成心感染或许让被监护人挨饿。
这种监护人在就医的时分，会体现得十分协作，情绪温文而且对被监护人忧心如焚。
确诊的计划也很简略，被监护人和监护人阻隔之后，不再呈现症状，则能够为监护人有问题。
需求留意的是，患有此症的监护人并非为了经济利益等方针而做出这种事，他们这么做大多是病态的为了取得怜惜和重视。
除了医治这类患者的精力疾病，将患者与被监护人赶快别离，掠夺监护人资历，而且完善被监护人的收养程序是十分必要的。
Apotemnophilia （截肢欲）
患者在身体彻底健康的状况下，不断的发生想要截肢的愿望，并梦想自己截肢的状况。因为没有正常的外科医生乐意协助这种患者截肢，许多患者终究会挑选自己截肢。
关于这些患者的病例记载显现，他们截肢之后对自己的决议感到很满足。
现有的理论以为，这种截肢愿望与右脑损害有必定联系。
这种疾病的难点在于患者一般不乐意自动求医，医治方面，能够测验认知行为疗法和厌恶疗法。
参阅文献
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Prim Care Companion CNS Disord. 2018;20
Neuropsychiatry. 2017;7:274-280
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American Journal of Psychiatry Residents' Journal. 2017;12:16-17.
https://www.medscape.com/viewarticle/899520_6
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