咱们常常在网上会看到许多家长对自闭症的分类有一些疑虑。
例如,医师是怎么确诊自闭症轻度、中度、重度呢?家长口中常常说的“高功用”和“低功用”又该怎么差异呢?医学中对自闭症有没有“典型”或“不典型”之说呢?
今日,咱们就和咱们一同了解一下自闭症的常见分类是怎么判别的,不同的分类又有哪些体现?
01 DSM-5对自闭症的分类
在DSM-V中,依据自闭症的两大中心妨碍,即社会互动沟通困难、限制重复行为,对自闭症者的严峻程度分为了三个等级。
三级:需求十分许多的协助
在社会沟通方面体现为,言语和非言语交际沟通才干有严峻的缺点,形成严峻的功用妨碍;自动建议社会往来十分有限,对他人的交际挨近很少回应。比方,只会说很少几个他人听得懂的词,很少自动建议交际行为,而且即便在有交际行为的时分,也仅仅用不寻常的办法来满意其需求,只对十分之间的交际触摸有所回应。
在限制的、重复的行为方面体现为,行为刻板、习惯改动极度困难、或许其他的限制重复行为显着地搅扰各方面的正常功用。改动留意点或举动十分难过和困难。
二级:需求许多的协助
在社会沟通方面体现为,言语和非言语交际沟通才干有显着缺点;即便在被协助的情况下也体现出有交际妨碍;自动建议社会往来有限;对他人的交际挨近回应不行或反常。比方,只会说简略语句、其社会往来只限制于狭隘的特别爱好、有着显着奇怪的非言语沟通。
在限制的、重复的行为方面体现为,行为刻板、习惯改动困难,或许其他的限制重复行为呈现的频率高到能让旁观者留意到,搅扰了多个景象下的功用。改动留意点或举动难过和困难。
一级:需求协助
在社会沟通方面体现为,假如没有协助,其社会沟通的缺点会带来可被察觉到的妨碍。自动建议社会往来有困难,对其他人的自动挨近曾有不寻常或不成功的回应。或许体现出对社会往来爱好低。比方,能够说完好的语句,能够沟通,但无法进行你来我往的对话,企图交朋友的办法奇怪,往往不成功。
在限制的、重复的行为方面体现为,行为刻板,搅扰了一个或几个景象下的功用。难以从一个活动转换到另一个。安排和方案方面的妨碍影响其独立性。
02 ICD-11对自闭症的分类
而在国际疾病分类手册第十一版别(ICD-11)中,在谱系广泛具有的交际妨碍和刻板行为之上,又依据智力和言语水平,将自闭症分出了6个子类和2个其他分类。
没有智力妨碍,言语根本正常
有智力妨碍,言语根本正常
没有智力妨碍,有功用性言语妨碍
有智力妨碍,有功用性言语妨碍
没有智力妨碍,几乎没有言语
有智力妨碍,几乎没有言语
特定的自闭症谱系妨碍,多指征兆群性自闭症
未确定的自闭症类型(分不了类型的自闭症)
03 对自闭症其他常见的分类
除了ICD、DSM、CCID等专业界说外,在自闭症圈子里,许多医师家长还会将自闭症谱系分为多个类别,常见的有高功用和低功用、轻度中度重度、典型和非典型自闭症等。
这些不同类型的分类又是依据哪些方面来差异呢?详细有哪些体现呢?
怎么差异“高功用”和“低功用”?
其实,在医学上并没有“高功用”或“低功用”的称号,而是咱们为了沟通便利,而做出的差异。现在,咱们也不再倡议运用“高功用”或“低功用”来差异自闭症。
而每逢他人说到这两种分类时,其实是标明智力方面的差异,智力则代表了个人的认知水平。当一个自闭症孩子的智力测验分值到达70分以上时,咱们就称其为“高功用”自闭症。
据研讨标明:55.2%的自闭症孩子智力水平低于70,15.8%低于50,智力水平超越115的,约占2.7%。
所以,不论是“高功用”仍是“低功用”自闭症,他们的中心交际妨碍相同存在,都需求进行体系干涉。
什么是典型或非典型自闭症?
许多自闭症孩子会被医师确诊为典型自闭症,可是典型自闭症的体现形式是怎样的呢?又应该怎么差异典型或非典型自闭症呢?
其实,在许多医学临床确诊中,典型是指患者体现症状彻底符合该疾病症状,而非典型则是指患者有该疾病的临床体现,但又不是彻底符合。
而在自闭症领域中,典型与非典型的分类也是许多临床医师在确诊中便于差异的说法,并不是被认证的医学称号。
一般来说,自闭症孩子在交际和行为等方面的妨碍体现越显着,就越是典型,越简单被临床确诊,也就被称为“典型自闭症”。
自闭症孩子在交际和行为等方面的妨碍体现越不显着,那么确诊难度相对就越大,也越不简单被发现并确诊,而详细确诊时相对更需求经历、时刻等条件符合时才干判别,这样也就越不典型,则被称为“非典型自闭症”。
可是,咱们要清晰,无论是典型或非典型自闭症,必定存在规划妨碍和行为妨碍等困难,都需求及时做好干涉。
自闭症轻度、中度、重度之分
在DSM-5中,自闭症的轻重程度是依据这个孩子所需求的支撑程度来区分的。而在临床确诊中,自闭症的轻重程度的区分多是依据孩子的智力和言语功用的病况程度来判别。
咱们在上文中有说到,DSM-5依据社会互动沟通困难、限制重复行为,对自闭症者的严峻程度分为了三个等级。其间三级最为严峻,也便是咱们日常说的重度自闭症,二级较为严峻,归于中度自闭症,一级最轻,也便是轻度自闭症。
邹小兵医师从前也从自闭症的从中心症状——交际妨碍的视点,对自闭症进行了程度区分:
重度——根本无社会往来,彻底处在自己的国际里边。
中度——在被迫的情况下会呈现必定的社会往来,你要是不论他,他就一个人玩,可是你跟他一同,要求他跟你表达,这个孩子是会应对一些或许应对许多的,这种叫被迫沟通。
轻度——能够自动沟通,但往往以自我中心,咱们一看或许跟他往来一深化,就能够很显着的发现他的往来妨碍地点。
但咱们应该意识到,轻中重程度的区分仅仅孩子现在才干的区分规模,而专业的支撑、协助和干涉能够改进孩子的才干,也就能够改动孩子的才干程度。
也便是说,通过专业干涉后,重度自闭症患者也能够改进为中度或轻度,并具有独立日子学习和工作才干的个别。相反,假如没有被前期发现和前期干涉,一些轻度患者也或许在生长过程中呈现严峻问题。
所以,咱们也不必要过于纠结孩子究竟处于谱系中的哪个方位,而应针对孩子现在的才干,为孩子挑选适宜的干涉办法与手法。适宜的才是最好的!
恩启,让恢复更有用!