医治准则:经方医治失眠是全体医治,经过体质调整来缓解身体症状,改进郁闷、焦虑与不良心境,然后进步睡觉质量。
方一:温胆汤
1.本方为传统的壮胆方,主治胆虚失眠。
传统表述:①害怕,易惊慌。②失眠,多恶梦。③虚烦,精神模糊,郁闷,注意力不会集。④头晕头重,胸闷,心悸,自汗,厌恶,吐逆。
2.运用于伤口后的应激妨碍、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者,伴有失眠,多梦,恐惧感。
3.体质:多半夏体质,体质较好,养分好。
4.加减:①加黄连:主治烦燥,肤色光润,伴有胸闷,焦虑不安,心慌等症②酸枣仁汤:主治神志模糊;③栀子厚朴汤:焦虑而腹胀
方二:柴胡加龙牡汤
1.本方为抗郁闷,抗焦虑药。
2.指征:胸满、烦、惊、小便晦气、谵语,一身尽重,不行转侧者。
3.本方可医治郁闷症,焦虑症,恐怖症,癔症,神经衰弱,躁狂症,神经分裂症,脑动脉硬化等,有改进睡觉的作用。
4.郁闷症:以情感失落为首要特征,自我点评下降。焦虑症:莫明其妙的严重不安,重复呈现激烈的惊慌发生,伴涉死感或失控感,以及严峻的植物神经症状。一般合栀子厚朴汤。躁狂症:可合桃仁承气汤。
缓慢胃炎、肠易激综合征、缓慢前列腺炎、性功用妨碍等伴有失眠症状也可运用本方。(神经症患者最常见的伴有症状:消化道症状,性功用妨碍)
4.本方体质要求:柴胡体质。体型中等或偏瘦,面色暗黄或青黄色,或青白色,缺少光泽。肌肉坚紧。主诉以自觉症状为多。对气温改变灵敏。四肢多冷。心境动摇较大。胃口受心境影响。多睡觉妨碍及恶梦。女姓月经周期禁绝,月经来时多胸闷乳胀。
5.加减:⑴看不清
6.②加甘草。合桂甘龙牡汤。医治胸腹动悸而蠃瘦者。③加桃仁、芒硝、甘草。合桃核承气汤。——少腹痛苦、烦燥、便秘者。④加川芎、枣仁、甘草、知母。合酸枣仁汤。⑤加黄连。合三黄解毒汤——烦躁而心下痞者。
方三:酸枣仁汤
1.本方是古代的安眠药。“虚劳、虚烦不得眠”,当伴有心悸汗出等症。
2.本方多用于以睡觉妨碍为首要体现的疾病,如更年期综合症,神经衰弱、焦虑、郁闷等。
3.体质:①身体消瘦、枯燥,指甲、唇口苍白,简单疲惫,呈现中医所说的“肝血虚”征象。②以中老年妇女多见。③ 患者平常易烦恼,心境严重,不易放松,心境不稳定,易激惹,精神模糊。
4.本方针对体质,是经过调理全体功用到达改进睡觉的状况,即治失眠也治多寐。
5.本方酸枣仁量要大,大于30G。捣碎最好。
6.合方:①温胆汤:多梦,惊悸,晕厥者②半夏厚朴汤:腹胀,咽喉异物感。③柴胡加龙牡汤:胸闷、心悸,乏力。
方四:甘麦大枣汤
1.古代镇静剂。主妇人脏燥。患者有激烈的心境颜色。现代应用于癔症、神经衰弱症,郁闷症,焦虑症,癫痫,精神分裂症。
2.本方可用于小儿夜啼症,小儿夜惊症,小儿多动症等。
3.体质:体瘦,面色黄,腹直肌拘急,舌淡红。
4.甘草重用,可用6-30G;小麦也要重用,30-100G,并嘱平常服用面制品,也可用麦芽替代。
5.剂型:①药枣:多用大枣,煮熟后去甘草、小麦。②药羹:加百合,莲子等;
6.本方单用不多,多合温胆汤、半夏厚朴汤,酸枣仁汤合用。
方五:四逆散
1.本方为解郁方。传统表述:①四逆。②胸腹症状:或咳,或悸,或小便晦气,或腹中痛,或泄利下重者。
2.本方治因为心思压力大导致失眠。多见于肠易激综合症,郁闷症,神经症,更年期综合症等。⑴疲惫,心境失落,郁闷或焦虑②对环境过敏,一般为怕风,受凉简单关节疼,头晕,伤风,腹痛,腹泻等。③消化道症状:腹胀痛,便秘或腹泻交作,厌恶吐逆,胃口不振,咽喉异物感等。
3.体质:①柴胡体质;②女人多见;③多伴胆道疾病
4.合方:①合半夏厚朴汤。八味解郁汤,医治有消化道疾病的失眠较好。②加归、芎、桃、红,八味活血汤,可用于医治顽固性失眠,头痛,胸痛,呃逆等。体质:精神状况佳,无瘦弱萎靡之态,面色青或暗,肌肉坚紧,皮肤干乃至脱屑,舌质暗或紫。可医治城市白领顽固性失眠,黄褐斑。
方六:黄连阿胶汤
1.本方为清热除烦止血方。临床体现:睡觉妨碍,记忆力下降,注意力不会集。
2.伴失眠的疾病,可治:①出血性疾病:崩漏,吐血②躁狂性疾病:精神分裂,焦虑,郁闷等;③急性发热性疾病:菌痢,肠伤寒。④免疫性疾病:枯燥综合征,溃结⑤耗费性疾病:糖尿病,肺结核等
3.指征:①舌红少苔;②脉细数;③皮肤粗糙,有脱屑;④有出血或出血倾向者4.
经历提示:黄连用量宜大,煎煮后的药液适当苦,不能长时间服用,症状缓解后停用。5.加味:出血加生地。腹痛拒按加制军。小腹痛加丹皮。