想想看,你友爱地向一个小朋友伸出手,却接受到当胸的一拳,但他对你却没有歹意,也没有厌烦。假如你是这个小朋友的爸爸妈妈,你会怎么做?
想想看,一个小朋友在教室里的椅子上刻板地来回摇晃,手抠在嘴里,还快乐地呵呵连笑,有时候忽然兴奋地大叫一声,你又会怎么做?
再想想看,你对他说话,他如未听见;你企图跟他做游戏、讲故事,他却一直没有爱好和半分对你尽力的留意,假如你是这样不同的孩子的爸爸妈妈,你该怎么办?”
是的,方才描绘的孩子,便是典型的患有自闭症的孩子;而在他们死后的,便是每天都要承受着咱们常人不可思议的苦楚和困难的,他们的爸爸妈妈。
那么,
为什么身边患自闭症的孩子越来越多?
自闭症在孩子几岁时会显现出来?
咱们又该怎么看待和协助这些孩子和家庭?
为此,咱们专门采访了国内儿童自闭症确诊和恢复方面的威望,来自北大六院儿童精神科的郭延庆教授,请他来帮咱们对自闭症的相关常识做一个遍及。
专家支撑:郭延庆
笔名时一憨,北大六院儿童精神科医师,副教授,北大六院教育副院长,北京市孤单症儿童恢复协会培训部主任
常青藤爸爸:我自己的感觉是,这几年身边听到的自闭症事例越来越多了,实际状况是怎样的?
郭延庆:自闭症的患病率在21世纪以来,的确有较大起伏的进步。在对这种疾病知道充沛的发达国家中,最近两年的患病率安稳在儿童人群的1/68左右。假如以这个患病率来考量,自闭症的确不再是稀有病,而现已成为比较常见的疾病了。
常青藤爸爸:这是由于之前受医疗条件所限,虽然疾病客观存在但并不为人所知,仍是现代人日子办法和环境发生改动,导致病例添加了呢?
郭延庆:自闭症患病率的添加,一般并不以为是,或许说不首要是由于日子办法或环境的改动,更首要跟人们对该类妨碍注重程度进步,和对该妨碍知晓度的进步有关。也便是说,不管专业人士,仍是普通老百姓,发现自闭症的才干在近年来都有较大起伏的进步,这才是咱们看到孤单症越来越来多的首要原因。
也正由于这个原因,现在该病在发达国家的患病率进步速度趋缓(安稳化),阐明发达国家对这种病的知道程度现已近乎完善了。
常青藤爸爸:现在咱们国家的患病率是怎样的?
郭延庆:咱们国家先后有局部地区的流行病学查询和部分全国的抽样查询,这些流行病学查询的数据显现,自闭症患病率要低于发达国家水平,但这很或许跟咱们对自闭症的知道和发现、确诊水平仍有待进步有关。即便如此,自闭症相关的临床专业人员们估量以为,咱们国家儿童人群自闭症患病率也应该在1%左右。
常青藤爸爸:关于自闭症的发病原因,现在有威望的科学论断吗?
郭延庆:自闭症的病因现在仍不十分明亮,但越来越多的根据标明它和先天脑发育反常以及与脑发育相关的基因突变有相关。科学家们经过几十年尽力,到现在可解释大约1/5~1/3的自闭症或许和单个基因突变有关(但有关基因或许多达上百个),但仍然有2/3或许是多基因或许基因与环境相互作用的成果。
常青藤爸爸:1943年最早发现自闭症的医师Kanner,将自闭症患儿的爸爸妈妈描绘成一群高学历的、事业心很强但又冷酷无情的人,自闭症患者的家庭是否真的存在一些相似性?
郭延庆:自闭症是先天性的脑发育妨碍,与后天抚育环境和爸爸妈妈学历、品格并无必定相关。具有自闭症儿童的家庭,都阅历了很大的苦楚,但这些更是自闭症的成果而非原因。虽然自闭症的成因与爸爸妈妈学历、品格特色、后天抚育环境没有直接相关,但自闭症儿童的恢复和教育、他们的日子质量和预后与家长的学习和用心教导联系严峻。
常青藤爸爸:自闭症患者一般会有哪些体现,会对孩子形成怎样的影响?
郭延庆:假如孩子患了自闭症,会呈现许多体现,最为显着的便是在交流和外交上,他们对外界事物不感爱好、不肯与人往来,爱好爱好狭隘、行为动作单调刻板、言语发育缓慢等,自闭症一般对孩子各方面都会形成影响,例如对智力的影响,学习困难、还会使孩子发生自卑心思、关闭心思和逆反心思等等,不能融入社会和不善外交这在孩子未来人生展开道路上也会发生极大的妨碍。
常青藤爸爸:当孩子呈现哪些体现时,家长就应引起注重?以及孩子状况什么样,家长应该赶快带孩子去找医师查看呢?
郭延庆:有许多相关的筛查量表能够用,针对小龄或婴幼儿,常用的包含M-CHAT量表(改进婴幼儿孤单症量表)等,例如在这个量表中,爸爸妈妈需求答复23道问题,这些标题包含:
l 您的孩子喜爱被您放在膝盖上做摇晃、跳跃之类的工作吗?
l 您的孩子对其他孩子有爱好吗?
l 您的孩子会伪装干事吗?如:打电话或照料洋娃娃,或许伪装其他其他工作?
l 您的孩子曾用食指指着东西,要求要某样东西吗?
l 您的孩子从前看起来像对噪音特别灵敏吗(比方捂住耳朵)?
l 您的孩子会看您正在看的东西吗?
l 您的孩子碰到不熟悉的事物时会看着您的脸,看看您的反响吗?
……
每道题的对应分值都有所不同,爸爸妈妈能够根据孩子的状况进行打分,假如评分以为存在自闭症或其他发育妨碍的危险,或许状况比较严峻的话,一定要及时带孩子去专业的儿童精神科找医师协助查看,及早干涉。
常青藤爸爸:患有自闭症的孩子大约几岁时能够确诊出来?是否或许存在误诊的状况?
郭延庆:虽然现在有一些科学文献提出经过技术手段(血液,脑印象)在前期(1岁以内)有能够确诊自闭症的或许性,但这些都还只是限制在或许性和展望的阶段,离临床实践的遍及展开还有很长的路要走。在此之前,确诊首要还依托有经历的临床医师根据患儿的行为体现,以及向爸爸妈妈或许知情人问询孩子相关的生长发育前史来归纳判别。该判别的准确性与孩子的典型性、严峻程度、临床医师本身的经历和确诊水平是相关的。一般来说,孩子在两岁今后,确诊的安稳性会比较高。
常青藤爸爸:现在关于自闭症最干流的医治办法是什么?
郭延庆:现在最干流的和循证根据最充沛的,是以使用行为剖析(ABA)科学原理为支撑的行为练习途径和技术,以及以行为原理为辅导开发的一系列教育技术和办法。有需求的家长,能够参阅美国国家自闭症中心在2009年和2015年发布的“国家标准项目(National Standards Project)”。
常青藤爸爸:在部分以自闭症为体裁的电影里,或许有些媒体的报导中,患有自闭症的孩子被描绘成“来自星星的孩子”,他们或多或少都具有某些特别才干,比方绘画或许回忆方面十分拔尖,这种现象在实际中遍及吗?
郭延庆:自闭症儿童中的确有少量具有在某个范畴的天资或许特别才干,但这不代表大多数自闭症儿童。一切自闭症儿童在面对实际国际和社会时,都存在极大的适应性应战和困难,大多数儿童相较于同龄儿童,缺少正常集体的融入时机和学习时机,即便少量进入正常集体日子和学习的自闭症儿童,在社会适应上也缺少必要的针对性的技术支撑。
并且相关于大多数正常儿童,自闭症儿童有更高的从小学、初中和高中阶段肄业或停学的份额,能上大学或研究生的孤单症儿童,现在还只是是个案。
常青藤爸爸:假如家里有一个不幸患有自闭症的孩子,一个客观且正确的心态是,家长应该尽量协助孩子恢复,活跃干涉,使其愈加适应这个社会呢,仍是协助他们发挥自己最大的潜能,做他自己呢?
郭延庆:这两者都十分重要。在注重根底的日子和生计技术培育的根底之上,尽量做到扬长补短,一起,我也曾给自闭症儿童的家长们提出了五条根本干涉方面的主张:
1、注重根底的日子才干,懂得衣食住行会做家务。这是立世之本,根底不牢,地动山摇!
2、注重根底的恪守最根本的社会规则的知道与才干。这是处世之本。规则不立,鸡犬不宁!
3、 要取长补短而不是抑长补短。人生太时刻短,孩子太应战,要用有限的时刻争夺最大的收益。而不是花很多时刻做收效甚微的工作。不能逃避的短板,要在扬长的条件下有取有舍地弥补。
4、 积久以专,以专立久。用十年二十年的功夫培育出孩子至少一项能用可用的特长,再以此或更多特长供养孩子几十年。
5、为孩子发明接收的社会环境与气氛是家长终身的功课,它和培育孩子才干是相同重要的,但家长做此功课的知道与才干不如培育孩子才干那样充沛。
常青藤爸爸:假如身边有患自闭症的人,咱们应该怎么跟他们共处,给他们一个怎样的环境呢?
郭延庆:我想说的便是:知道、了解、容纳、接收、协助。
花点时刻了解自闭症,了解他们怎么与咱们不同,了解他们的诉求和他们的亲友们的诉求,了解是接收的根底,接收是同理心的源泉。咱们越多了解这些特质上不同的同胞,越是乐意协助他们,乃至乐意改动自己。
孤单症或许不孤单,你要尊重他多一些,侵扰他少一些;孤单症或许很孤单,你要了解他多一点,疏离他少一点。孤单症孤单不孤单,咱们不知道。但我知道,咱们能够让他感到孤单,也能够让他感到不孤单。