焦虑症归于一种精力心思方面的疾病，心脏自身无器质性病变，而心脏病（冠心病）是心脏的器质性病变，两者既可独自存在，也可共存。
焦虑症和心脏病的辨别，能够大体从以下几个方面判别：
1、 有无心血管易患要素。焦虑症多无心血管危险要素，多发生于中青年女人；心脏病多有清晰的心血管危险要素，如冠心病患者多兼并有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、早发心血管病宗族史等危险要素。
2、 发病有无诱因：焦虑症多无诱因，是在安静歇息时发病；而心脏病多在活动或心情激动时发病.
3、 发病后的缓解方法：焦虑症多在注意力搬运（如专注做一件工作）或活动时症状减轻；而心脏病多在歇息后症状好转，活动时会加剧。
4、 胸闷胸痛继续时刻：焦虑症的心前区不适常继续数小时乃至整天，而心绞痛一般为数分钟~20分钟缓解，不会继续太长时刻。
5、 有无器质性病变。焦虑症的血液查看、心超、冠脉造影等查看成果根本正常；心脏病多有冠脉狭隘、心脏扩展等器质性病变。
当然，现在临床上还有一种常见的现象是既有器质性心脏病，又一起兼并焦虑症的状况，现在更多的提出了“双心病”的概念。笔者曾遇到一名冠脉支架术后的患者，因为忧虑支架再狭隘等问题，支架术后反而胸闷加剧，经冠脉造影、心超查看等均正常，后经心思引导及抗焦虑医治，胸闷缓解。