大都女人在临产后会阅历“产后郁闷”,有些患者症状细微,可自行缓解。但是,症状严峻的患者或许就需求进行药物医治。产后郁闷症患者该怎么挑选药物医治,本文对此进行了介绍。
挑选性5-羟色胺再吸取按捺剂(SSRI)
产后郁闷症患者可选用帕罗西汀(Paroxetine)、氟西汀(fluoxetine)和舍曲林(sertraline)等SSRI进行医治,它们均为最常用的抗郁闷药物。这些药物可影响大脑内一种调理心情的化学物质5-羟色胺的效果,然后医治郁闷症。
非典型的抗郁闷药
度洛西汀(Duloxetine)与文拉法辛(venlafaxine)是两种常见的非典型抗郁闷药。这些新式抗郁闷药物能够靶向大脑内的几种神经递质,然后医治郁闷症。
三环类抗郁闷药和单胺氧化酶按捺剂
这些相对较老的抗郁闷药物会影响大脑内的神经递质,然后医治郁闷症。这些药物的副效果相对较大,在外其他药物不能挑选时,否则不主张选用。
通常情况下,抗郁闷药物需求几周时刻才可产生效果,因而患者要有满足的耐性。患者应该彻底依照处方用药,不能漏服。
在开始用药时,能够挑选最小剂量,假如不起效果,医师可根据患者的具体情况添加剂量。在挑选药物和剂量时或许会呈现一些失误,然后取得合适患者的最佳药物和剂量。值得注意的是,在服用抗郁闷药物期间,患者应该定时就诊。
抗郁闷药的副效果及注意事项
SSRI药物的整体安全性较好,不良反应陈述较少。关于大部分SSRI而言,进入乳汁的药量可小到检测不出。但氟西汀在乳汁内的含量相对较高。大部分相关研讨显现,SSRI露出不会形成显着的不良反应,仅有孤立的坏死性小肠结肠炎的个案陈述。最常见的不良反应程度往往较轻,且无特异性,包含易激惹、胃口下降及睡觉紊乱。
度洛西汀经过哺乳所形成的露出微乎其微。依据相同有限,无不良结局依据陈述。
有限依据显现,在婴儿的血液中可检测到文拉法辛及其代谢物去甲文拉法辛,但无不良反应陈述。
三环类抗郁闷药不良反应的相关依据首要来自去甲替林和丙咪嗪。大部分情况下,婴儿血药浓度难以检测,也无临床不良反应。两例个案陈述中,多塞平与冷静和呼吸按捺相关,故一般来说应避免于哺乳期运用。
除此之外,一切类型的抗郁闷药物均会导致一些细微的副效果,例如:口干、厌恶、头晕、头痛、失眠、烦躁、疲惫、体重添加、出汗、腹泻、便秘、性欲下降、焦虑等。
若假如患者正在服用高剂量抗郁闷药物或许长时间服用抗郁闷药物,则预备停药时有必要逐步削减剂量,以防因忽然停药而加剧不良反应。
激素疗法
妊娠后,产妇体内的激素水平改变非常显着,雌/孕激素的剧烈改变是诱发产后郁闷症的要素之一。假如患者的激素水平下降,可适当为患者弥补雌激素,以患者缓解郁闷症状。
但是,激素疗法或许导致患者的体重产生改变、乳房痛苦或压痛、厌恶和吐逆等不良反应。除此之外,激素医治还或许会添加某些癌症的危险。
TIPs:
因为某些药物可经过母乳传递给宝宝,因而在为患者处方任何药物或激素医治前,都应问询患者其是否正在进行母乳喂养,以防形成不必要的损害。