很近没更新了,共享一则医案吧。
某日,三两老友团聚,酒过三巡后,一老友抱怨:其妻自产后性情大变,喜怒无常,闷闷不乐,夜啼不寐,苦不堪言;遂就诊广州市番禺区中心医院,确诊为:重度郁闷;予派罗匹隆、氯伏沙明为期半年抗郁闷医治,但效果甚微。老友深知我是一名中医师,遂恳请是否可用中医一试。自己从医以来,少数碰到相似患者(但没这么严峻),经不住老友三番碰杯,决议予以一试,加其妻微信了解病况后,开端为期定制2个月的医治。
2021-3-01初诊:患者,女,33岁,梅州人,诉无显着诱因呈现心情低落、喜怒无常,夜不能寐,精力恍惚,严峻时伴有自杀倾向。月经不定期。查舌质红、少数黄燥苔、络脉淤,脉不清(患者在外地),确诊郁病-气阴两虚夹淤,予“甘麦大枣汤和柴胡疏肝散”加减x15天
二诊、诉心情低落有所好转,但夜间仍无法入睡,须得靠西药才干牵强入睡,遂侧重安神敛阴,加以酸枣仁、茯神,并嘱其停西药。
三诊、诉西药已停,心情大好,夜间可入睡,一改往日精力萎靡状况,查舌尖稍红,苔薄黄、络脉稍淤;肝郁血瘀仍有,调方:血府逐瘀汤加减 。
四诊,患者自述心情正常,夜间入睡香,全身酣畅,计划五一后去复查心思测验,便不在开药。
今陈述回执,经查看,未见异常。至此,康复。
ps 甘草小麦大枣汤,中医丹方名。出自《金匮要略》卷下。具有1.《血证论》:养胃生津,化血润躁。2.《金匮要略讲义》:补益心脾,安神宁心之成效。主治脏躁。精力恍惚,常哀痛欲哭,不能自主,睡觉不安,甚则言行异常,欠伸频作,舌红少苔。