——胡宪章/文
心思问题与躯体问题常常并存。心思因素参加的躯体疾病如高血压、消化道溃疡、结肠炎等被认为是心身疾病。还有一部分是随同的——心思问题和躯体疾病之间的因果关系不能确认。
逼迫症是精力疾病的一种,它不仅可能有其它心思问题(如焦虑、郁闷)并存,也可呈现躯体疾病共患。但后者却常常被忽视,并且相关的文献报导较少。
有报导显现:有逼迫症状的人比没有逼迫症状的人更多见伴有偏头痛(OR1.7;95%可信区间1.1-2.5)和呼吸道疾病(OR 1.7;95%可信区间1.03-2.7);有逼迫症状但不构成逼迫症确诊的人伴有过敏(OR1.6;95%可信区间1.1-2.8)、偏头痛(OR 1.9;95%可信区间1.4-2.7)和甲状腺病(OR1.4;95%可信区间1.01-2.0)。伴有躯体病的逼迫症的患者在曩昔一个月,由躯体或心思问题导致社会功用下降的天数多于单一问题的患者。
现在,关于逼迫症与其它精力疾病共患有一些解说,但对逼迫症与躯体病共患还缺少一致,但有一些一起点值得重视。1、五羟色胺代谢妨碍是逼迫症和偏头痛的一起根底。2、免疫有关的症状(如过敏)与逼迫症有关。3、哮喘与焦虑妨碍及逼迫症有关。4、甲状腺功用改动常伴有精力问题。5、逼迫症自身可能是躯体病的原因之一。
参考文献
Witthauer C, Gloster AT, Meyer AH, and Lieb R. Physicaldiseases among persons with obsessive compulsive symptoms and disorder: ageneral population study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2014; 49(12):2013–2022.
(胡宪章,医学博士,1984年结业于新乡医学院,华西医科大学医学硕士,北京大学医学博士,一向致力于精力心思疾病的研讨。现为旅美学者)