图中这位名叫Sarah的患者（她要求只揭露姓名）说：“我好像现已走到了止境。我患有重度郁闷症。假如我治不好它，我就无法看到自己持续活下去了。这样的日子不值得过下去。”北京时刻10月5日，宣布在《Nature Medicine》上的一项最新研讨中，来自美国加州大学旧金山分校（UCSF）的科学家团队通过给Sarah脑部植入一种相似神经起搏器的设备，成功缓解了她的难治性郁闷症。这项概念验证研讨标明晰大脑活动能够被用来为神经精力疾病供给个性化的医治，一起也代表了将神经科学前进应用于精力健康范畴并获得里程碑式的成功。以往的临床实验显现，用传统的深部脑影响（DBS）医治郁闷症的成功率有限，部分原因是大多数设备一般只在大脑的一个区域供给电影响。因而，这也成为该范畴的一个首要应战，由于郁闷症或许触及不同患者的不同大脑区域。这项新研讨将该团队之前研讨的简直一切重要发现整合到一个旨在缓解郁闷症的完好医治办法中，并依赖于两个从未在精力病学研讨中运用的过程：制作患者的郁闷脑回路和表征她症状的神经生物标志物。这项概念性实验获得成功的首要原因是发现了一种神经生物标志物，它能够表征症状发生时特定的大脑活动形式。此外，研讨人员改进了一种新的DBS设备，该设备只要在辨认出神经生物标志物时才会做出反响，并影响大脑回路的不同区域，构成这种对患者大脑和导致其疾病的神经回路都是绝无仅有的个性化即时疗法。这种个性化疗法简直当即缓解了患者的郁闷症状。与规范医治模型的推迟4到8周构成了明显的比照，并且现已持续了15个月。关于患有长时刻、难治性郁闷症的患者来说，这一成果或许是打破性的。该团队在2020年6月依据美国食物和药物管理局（FDA）的研讨设备豁免曾评价过这种新办法，其时研讨人员植入了成功用于医治癫痫的反响性神经影响设备。为了使医治愈加个性化，研讨人员此次将其中一根电极导线放置在发现生物标志物的大脑区域，另一根导线放置在Sarah的郁闷回路区域，在这些区域影响能最好地缓解她的心情症状。榜首根导线持续检测活动，当它检测到生物标志物时，会向另一导线宣布信号，并在6秒内传递细小（1毫安）剂量的电流，从而使神经活动发生改动。研讨榜首作者、UCSF威尔神经科学研讨所的Katherine Scangos说：“这种疗法的有效性标明，咱们不只辨认了正确的大脑回路和生物标志物，并且咱们还能在彻底不同的实验后期阶段运用植入式设备仿制它。这一成功自身便是一个令人难以置信的前进。”对Sarah来说，在阅历了多年失利的医治后，曩昔这一年为她供给了一个真实“重生”的时机。她说：“在开端的几个月里，郁闷症的减轻是如此忽然，我不确定它是否会持续下去。但它持续了下来。我意识到，这个设备真的增强了我在加州大学旧金山分校作为患者时学到的医治和自我护理。”医治的成功让她对曩昔困扰她情感触发和非理性主意有了自己的观点。她说：“现在，那些主意仍然会显现，但仅仅……噗……循环就中止了。”尽管这种办法看起来很有期望，但研讨人员着重，这仅仅榜首次实验中的榜首个患者。Scangos表明，还有许多作业要做。他们现已招募了别的两名患者参与实验，并期望再添加9名患者。Scangos说：“咱们需求研讨这些回路在不同患者之间是怎么改动的，还要屡次重复这项作业。咱们需求知道，跟着医治的持续，个别的生物标志物或大脑回路是否会跟着时刻而改动。”FDA对这种疗法的同意还需求很长一段时刻，但这项新研讨指出了医治重度郁闷症的新途径。研讨人员表明，了解郁闷症背面的大脑回路或许会辅导未来能够调理这些回路的非侵入性医治。Scangos弥补说：“当症状出现时，咱们能够当即医治，这是一种处理最难以医治的郁闷症病例的全新办法。”
论文链接：
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01480-w
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