导读
编者按：本文转载自《渡过》，作者张进。《渡过》是由张进建议的精力健康公号，旨在科普常识、记载事例，联合患者、家族，以及医师、心思咨询师等专业人士，一起打造精力疾病患者协作恢复社区。
郁闷症是困扰当代人精力健康的一大病种，且发病率持续上升，世卫安排数据显现每年有高达100万郁闷症患者走向自杀。财新健康从今天起推出《渡过》“郁闷完好认知”系列文章，将从药物医治、心思医治、社会支撑等多方面展示作者对精力健康问题的最新考虑。第一篇《我对郁闷的完好认知结构》全文2276字，欢迎参加文末谈论。
作者自述：2012年9月，我开端学习和研讨精力健康常识，先后写了三本书和系列文章。跟着探究的深化，我的观念不断改动，一直在自我否定和完善中。不久前，我就近期的实践从头完好考虑，构成了一个逻辑闭环，这个效果首要体现为“渡过”北京营上的一次讲座。本文是讲座的提纲，现揭露宣布。接下来，我会据此写成6篇文章，更全面地论述上述观念。
福建省福州医学心思咨询中心，一名郁闷症祸患患者在走廊等候△图片来历：视觉我国
一、郁闷的中心症状是疲惫
郁闷首要是一种生理现象，其底子症状是疲惫（瘫痪性疲惫）。
疲惫作为症状，往往呈现最早（前兆症状），消失最晚（残留症状），一起频频呈现（重复症状）。
所以，疲惫是郁闷的中心症状。
为什么会疲惫？由于能量不够了。
打个比如：郁闷便是“电灯没电了”“轿车没油了”
归纳：“郁闷耗费说”——郁闷便是“耗竭”，“油尽灯枯”。
三、为什么会郁闷？
身体耗费、心力耗费，都可能使能量耗竭。
归纳：累着了。（身累、心累）
为什么累？用现代医学形式（生物－心思－社会）来解说。
生物要素：神经网络、神经进程等导致。
（巴甫洛夫：神经症和精力病的发生是由于振奋和按捺这两个底子神经进程的困难相遇。）
心思要素：心里抵触、性情抵触、原生家庭影响等导致。
社会要素：外部环境、压力等导致。
四、郁闷是人体的自我消沉调整
人体具有奇特的自我调理机能，医学文献称“郁闷症是一种自限性疾病”。
老子：“万物并作，吾以观复；夫物芸芸，各归其根。”
当能量耗竭，大脑开端自动调理。
怎么调理？神经递质猜测：调整神经递质，快感阻断，强制歇息。
所以，“神经递质失衡”是郁闷的效果，而不是原因。
综上，郁闷的实质是人体关于耗竭的消沉自我调整。
简略地说，郁闷便是“累着了，要安居乐业”。
每个人都不断自发地因能量耗费而自我调整。假如你一时调整不过来，长时刻处于“调整”阶段，这便是“郁闷”。
所以，郁闷是一个信号，提示你要调整和改动。
五、药物医治是对郁闷活跃、直接的纠正
当消沉调整（安居乐业）杯水车薪，药物医治（活跃调整）就上台了。
药物医治越过构成郁闷的原因（耗竭），企图经过调整神经递质，直接消除“症状”。
郁闷症的药物医治是“对症医治”，而不是“对因医治”。其方针是消除症状，“临床治好”。
经历标明，药物医治的应对率是80%，有用率是60%。
药物医治的长处：快速、可掌握、可仿制、可验证、相对廉价。
所以，药物医治是对郁闷直接、高效的纠正。
不要排挤药物医治：正确理解药物医治的副效果、成瘾性等。
六、药物医治的有限性
药物医治治标不治本。
现在的药物医治不是精准医治，需求试药，因而患者的症状并不一定能够消除。
即便调整成功，假如不同步给患者弥补能量，就相当于打强心针。虽然患者能够正常日子，仍是很简单再次耗竭，即所谓“复发”。
药物医治是有用的，在许多时分是有必要的，但其效果也是有限的。
因而，药物医治有其适用范围。它是一个有用手法，不该抵触，也不用夸张。每个患者可依据自己的特定状况，挑选是否以及何时进行药物医治。
药物“拐杖说”：关于副效果和药物依靠；关于停药和减药。
七、心思医治也是活跃调整，其方针是心里安静
心思医治和药物医治相同，也是自动的、活跃调整。
心思医治的原理是：经过改动患者心态，弥合心里伤口，消除心里抵触，改动神经进程，来维护和弥补生命能量，节省心力，然后消除症状。（绕过神经递质）
相关于药物医治，心思医治不仅能治标，还能治本。
八、心思医治的限制条件
可是，心思医治要取得效果，有太多的条件条件：自动性、匹配性、个人尽力、时刻本钱、经济本钱。
能够说，心思医治取得效果，比药物医治困难得多。
在许多时分，心思医治需求药物医治作为条件；在任何时分，心思医治都需求社会支撑系统作为确保。
所以，不能夸张心思医治的实践效果。不能由于选用心思医治，就排挤药物医治，忽视社会支撑。
九、环境支撑、人际衔接是药物、心思医治的组成部分
人是环境的产品。每个人的大脑和心思状况，时刻遭到社会要素的影响。
无论是药物医治，仍是心思医治，都有必要同步环境支撑。就像人不能脱离空气、鱼不能脱离水相同。
社会环境是否杰出，直接决议心思医治的成效。
许多时分，假如患者外部环境恶劣，药物和心思医治含辛茹苦取得的效果，就会毁于一旦。
能够说，环境支撑（家庭联系、社会联系）本身便是药物和心思医治的一个组成部分。
十、回归社会是终极方针
除了消除症状，环境支撑更重要的功用，是协助患者回归社会，恢复其社会功用，完好实行其社会职责。
不能回归社会，所谓的疗愈便是不完全的。
所以，一个好的社会支撑系统，患者的心情活动，人与人联系的衔接，关于完好的恢复是必不可少的。
“渡过”理念：表达与看见、活动与融合、体会与衔接、温暖与力气、接收与改动
十一、医治郁闷症，底子在自救
比较于其他疾病，郁闷症的医治更需求个人尽力。
自我尽力的难度递加：服药、心里探究、自我完成。
第一流的境地是心里的安静和满意，其要义是与自己宽和，以审美的情绪看待国际，以及自我价值的完成。
在这个意义上，哲学、宗教、美学，关于郁闷恢复是有利的。
药物和心思医治都是“术”，价值重建、自我完成才是“道”。
浅显地说，郁闷的完全恢复，是两句话：“尽力做一个好人”“尽力做一点有价值的工作”。
十二、改动日子方法，“推倒重建”
自我价值完成的底子在于举动——“行为激活”。
怎么“行为激活”？依据本身状况，寻觅激活点，打破僵局。
改动日子方法的必要性。“打碎后重建”和“触底反弹”。
“郁闷”作为一个信号，提示咱们调整日子方法。这是自救的最有用之道。
十三、“渡过”的任务是什么？
探寻归纳、全程、全人关心、个性化的疗愈形式。
树立“生物－心思－社会”的现代医疗形式。
“四维座标”定位郁闷、知道郁闷：生物、心思、社会、时刻。
“归纳”便是多管齐下，不偏废、不拘泥；
“全程”便是从头到尾，构成一个完好闭环；
“全人关心”是给予温温暖力气；
“个性化”便是寻觅最合适自己的疗愈方法。“没有最好，只要合适”；
“渡过”的方针：树立恢复基地，人为树立一个“理想国”，发明一种日子方法，树立一个“生态疗愈场”，归纳运用各种手法，完成彼此、自我疗愈。
“渡过”－DoGo－“去做”。
版面|刘登辉 姜语婷
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