发育行为妨碍是儿童癫痫的常见共患病,包含孤独症谱系妨碍(ASD)和留意缺点多动妨碍(ADHD),它严重影响癫痫患儿的效果和远期预后,应当引起高度重视。
值得留意的是,癫痫儿童中32%的患儿具有孤独症体现,其间1/3既往从未被确诊为ASD或其他发育妨碍。
癫痫,是儿童最常见的神经发育性妨碍(疾病)之一:有报导称,癫痫患者共患ASD的发生率为8.1%,是一般人群 ASD患病率的7.4倍。
在协助孩子或许存在的孤独症癫痫共病之前,咱们首先要了解关于癫痫的误区与家庭护理关键。
01.应与癫痫辨别的疾病
1. 婴幼儿期:
低钙惊厥、低血糖惊厥、屏息发生、非癫痫性强直样发生、睡觉肌阵挛等。
2. 学龄前期和学龄期:
昏厥发生、小儿偏头痛、再发性吐逆、阵发性运动妨碍、睡觉妨碍(睡觉肌阵挛、夜惊、梦魇、梦游症 、发生性睡病)、癔症性发生等。
3. 反常/刻板行为(孤独症儿童常见)
02.“抽风”不是癫痫发生的固定体现
癫痫的体现多种多样。
运动性发生:即咱们熟知的“抽风”的癫痫体现,但并不是一切癫痫发生时都会呈现这一症状。
癫痫大发生:首要体现为神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁。
还有其他多种类型的癫痫发生,如失神、失张力、知道含糊、感觉反常等等。
03.孤独症儿童共患癫痫
癫痫共病/脑电图反常发生率高;
反常/刻板行为常见;
留意调查辨别;
家庭视频记载有协助;
着重脑电图的确诊含义。
04.ASD共病癫痫处理准则
前期干涉:尽或许完成前期确诊、前期干涉;长时间坚持高强度练习,每周不少于20小时;科学性:运用有循证医学依据的有用办法进行干涉;系统性:干涉应该是全方位的,包含对孤独症中心症状的干涉练习,也要一起促进儿童智能、日子自理能 力进步、行为问题削减和行为适应性方面的改动;
依据评价拟定个体化练习计划;对特别才能的发现、培育和转化;药物:对症医治prn,但现在尚乏特效药。5.癫痫的家庭护理关键
及时发现并确诊孩子连续的、发生性的反常行为;合作医师,坚持正规医治;督促检查患者准时按量、规则服药;协助患儿树立杰出的日子准则,尤其是睡觉足够、规则,留意合理的饮食习惯;科学的心思引导与教育。留意:假如发现孩子呈现疑似癫痫的症状,需求前期做好病况调查,发生的精确描绘对癫痫的确诊和分型,决议医治计划非常重要:
发生的诱因、场所、时辰、前兆、继续时间等;
发生时的特色:抽搐,知道损失、尿失禁等;
发生后的体现:昏睡、头痛、一过性瘫痪。
6. 癫痫发生时的留意事项
一旦呈现癫痫发生,不慌张,镇定,防止不妥/过度影响,防治意外损伤;将患者平卧、头倾向一侧,松解衣扣;不要强行往嘴里塞东西(毛巾、筷子、手指,惧怕 咬伤舌头):因抽搐时患儿常常牙关紧闭,强行塞入物品增加了对患者的影响,不利于发生缓解;不行强行按压抽搐的身体,防止骨折及脱臼;如发生继续3~5分钟仍不缓解,应及时送医院医治 ,赶快停止癫痫发生。
7.专家叮咛
家长需求留意防止过错或不科学的知道——
不承认现实,或心存侥幸,不肯医治; 西药有副作用,服药会变傻,回绝用药;以为“所用的药物无效”,频频换药;中药无副作用,盲目迷信“偏方”;手术或伽马刀“去根”; 忌口、忌动、忌学、忌管。作者 / 秦炯 修改 / 嗨脑仁 栏目 / 医师Talk