我有一位搭档的妈妈，本年75岁了，身段偏瘦弱，但看上去精力头不错，她年青的时分是一位教师，到现在仍旧头脑清楚，言清语利，心思详尽。
她不习惯和孩子一同日子，也不愿意给孩子添麻烦，平常自己寓居。上一年因为高血压伴有显着的低钾血症，找我看过病。
进行了标准的筛查之后，诊断了原发性醛固酮增多症，给了对症的药物后，她的血钾康复了正常，血压和其他目标也都比较稳定。
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焦虑导致血压动摇
前段时间，老太太觉得血压有些偏低了，自己调整了药物，开端呈现血压偶然动摇。
最近一阵子，老太太距离一周左右就会给我打一次电话，通常是在晚上七八点钟，主诉便是血压忽然升高，越量越高。
我之前跟她说过，假如血压超越170mmHg，能够吃一片卡托普利，她就非常严厉地恪守这条“红线“，死死盯着血压计的数值，看有没有到达170mmHg。
吃完卡托普利后，她依然重复测血压，假如还高，心中就益发慌张，就会给我打电话。每次给我打完电话，她心里会觉得结壮下来，血压也就渐渐下来了。
前两周的一个晚上，她的女儿因为作业忙在单位加班，晚上没有回市区，老太太心里就有些没底，所以拿出备用的卡托普利，成果一看药盒上的保质期再有5天就过期了。
这下子，老太太立刻就慌了，女儿不在市区，“急救药”又不知道是否失效了。血压蹭一下就到了200mmHg……
她这种状况其实是典型的焦虑发生。因为她上一年从前做过严厉的筛查，并没有引起血压忽然增高的病理性问题。
所以，我和她的女儿商议，正式的让老太太坐了一个半小时班车，到门诊来治病。抽血化验，成果都还不错，别的也给她开了一点点抗焦虑的药物。
老太太尽管不供认自己有焦虑症状，但仍是比较信赖我，因而仍是吃了我给她开的药。过了几天，她给我打电话，说血压很平稳了，再没有呈现忽然升高的状况了。
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另一位患者的症状
无独有偶，最近还遇到一位43岁的女士，是一位搭档的朋友，她24小时动态血压成果根本在正常规模，但夜间比白日稍高一些，节律有些反常。沟通之间，能感觉她有显着的焦虑。
有一天早上，我看到手机的微信里有她头一天晚上11点45分发的信息，粗心便是“血压越量越高，现已160/110mmHg了，要不要加药”。
她说，因为做动态血压知道了自己夜间血压高，所以就有些忧虑，晚上总是测血压，高一点就严重，不敢睡觉，忧虑睡着后更高。
这一次是晚上测得血压130/80mmHg，比平常高一点，就开端严重了，所以重复丈量，越测越高……
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精力心思要素影响血压
其实，这两位的状况都是因为精力心思要素引起的血压动摇。在外传统生物学风险要素，精力心思要素是影响高血压发病的重要风险要素。
精力压力相关的高血压患者一般常见症状有：头晕、头痛、颈项生硬、疲惫乏力、心悸。
一起或许随同失眠、爱好下降、留意力下降、严重、忧虑惧怕、脾气急躁。严重者或许随同声响灵敏、空间灵敏、温度灵敏等体现。
调查成果显现，47.2%的高血压患者兼并焦虑妨碍。另一项荟萃剖析显现我国高血压患者郁闷的发生率为28.5%。
因而，咱们要特别重视高血压患者的心思健康问题。有几点需求留意：
（1） 前期干涉
前期辨认高血压患者的焦虑/郁闷症状并予以干涉医治，有利于患者的血压操控。
（2） 日子方式干涉
限盐、戒烟、限酒、操控体重、均衡养分、足够睡觉。
（3） 运动疗法
如八段锦、太极拳、慢跑、游水、瑜伽等。
（4） 心思疗法
如必要，还能够进行心思疗法医治，如心情开释减压疗法、音乐疗法、正念等。
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