说起郁闷症,大多数人有所耳闻,而关于躁郁症,许多人却是一知半解或从未闻及。躁郁症在医学上被称为“双相妨碍”,它有郁闷的体现却不是郁闷症,无法从抗郁闷剂中获益,甚至会加剧病况,添加医治难度。
3月30日是“国际双相妨碍日”,为了宣扬双相情感妨碍的常识,进步民众对精力卫生科普的知晓率,我国研讨型医院学会神经再生与修正专业委员会情感妨碍与神经再生学组携广州市多家三甲医院的精力科专家,举办了2019年国际双相日科普宣讲及义诊活动。
甘照宇副主任医师宣布讲演
双相妨碍:心情就像“过山车” 郁闷和躁狂随意切换据了解,我国双相妨碍的患病率在0.5%~1.5%,相当于每1000人中就有5~10个人患病。甘照宇表明,双相妨碍是一种常见的精力疾患,常起病于青少年,发病顶峰年纪为15~19岁,通常在25岁之前发病。
双相妨碍的详细病因没有清晰。据流行病学材料显现,校园的学霸、企业高管或是业界精英均为双相妨碍的高危人群。因而,双相妨碍也有“CEO综合征”的俗称,以往罹患双相妨碍的人,多是社会之精英、国家之栋梁。有双相妨碍宗族史、素常性格外向或具有旺盛气质的个别,呈现郁闷发生时,要高度警觉是双相妨碍的或许。
甘照宇指出,双相妨碍常常发生性发病,心情忽高忽低就像“过山车”,当郁闷发生时,常体现为心情低落、爱好减退、思想减慢;当躁狂发生时,体现为心情高涨、简单激怒,精力充沛,言语增多,过火的自傲和盲目的达观,干事不计后果等。这两种症状重复循环或替换、交错呈现,每次发生会继续一段时刻,构成了双相妨碍的临床相。
60%的双相妨碍被误诊为郁闷症 误诊会添加自杀危险双相妨碍患者呈现躁狂体现时,常常是处于精力矍铄、自傲满满的状况,往往不会将其与疾病相关;在郁闷发生时,其临床体现与郁闷症相似,常被误诊为郁闷症;当患者由郁闷状况转换为躁狂时,又给人一种郁闷不医治也会好的幻觉,然后错失标准的医治。
据统计,临床上由于郁闷发生初次就诊的双相妨碍患者中,有60%的患者会被误诊为郁闷症,超越三分之一的患者需求阅历至少10年才得以确诊。甘照宇着重,“郁闷症和双相妨碍是两种完全不同的疾病,差异这两种疾病具有十分重要的含义,由于双相郁闷和单相郁闷在医治办法和手法上完全不同。”
“其中最显着的医治差异在于:大部分的双相妨碍患者并不需求服用抗郁闷剂。”甘照宇指出,早在上世纪九十年代,美国FDA曾宣布正告:青少年呈现郁闷时服用抗郁闷药会添加自杀危险,郁闷症初次发生在25岁前需求先扫除双相妨碍的或许。许多研讨也证明了双相妨碍患者不只无法从抗郁闷剂医治中获益,而且或许带来许多不良后果,包含心情上的动摇、浮躁易怒愈加显着、自杀危险添加、医治难度进步等。
“假如一个郁闷症状的患者,先后尝试了3种或3种以上的抗郁闷剂进行足量、足阶段的医治,但效果并不显着时,要高度置疑是否为双相妨碍。”
活动现场
双相妨碍怎么标准医治防备复发?甘照宇介绍,双相妨碍的医治手法包含药物医治、电休克医治和心理医治,全程医治一般分为三个阶段:急性医治期、稳固医治期和保持医治期。但是有许多患者在急性期医治后症状缓解便私行停药。
“临床上约有40%初次就诊的患者进入稳固期医治前就中止医治,但这部分人中有75%的人在1年内由于病况重复而再次就诊。”甘照宇表明,双相妨碍是一种十分简单复发的疾病,假如医治不充沛,超越60%的患者在停药后1年内复发,5年内复发率高达90%。
双相妨碍患者为了防止病况重复,应活跃合作医师做到标准、体系医治,坚持准时、按量服药。急性期医治越充沛,病况缓解越完全;保持医治时刻越长,复发的危险越小。与此同时,社会支撑体系相同重要:友善的家庭是患者经济上的依托和精力上的归宿;和谐的人际关系能起到“心情安稳剂”的效果;长时间固定、值得信任的医师能够为患者供给全程专业的医治支撑。
甘照宇主张,双相妨碍患者应该尽量削减生活上的各类应激源,防止处于高压的状况下,学会及时调整心态,养成健康的生活方式,做到安稳病况,防止复发。