主要讲述如何使用理性情绪行为疗法(REBT)来帮助求助者控制社交焦虑。
一、教导理性情绪行为疗法的ABC。
求助者王某,男性,27岁,从小比较害羞,在公众场合发言非常紧张。在开会的时候发言非常紧张,跟陌生人特别是比较有吸引力的女性交流非常紧张。
指导其理解,人的困扰情绪和行为不是事件本身造成的,主要是由于自身对该事件的不理性信念引起的。A代表事件,B代表信念,C代表情绪和行为。决定C的不是事件A,而是A和B共同决定的,B在里面起主导性作用。并列举一些实例作为说明。
王某比较容易的接受了是自己的问题,造成了在社会交往中的焦虑情绪。他看到了很多人可以比较轻松自如的在大会上发言,也可以比较轻松自如的跟漂亮的女性交流。但是王某自己不愿意接受自己的问题是由于自己的责任造成的,王某说小时候父亲过度的控制自己的生活,导致了自己没有自信。我指导王某认识无论最初如何获得他的不理性信念,你现在仍然持有它,你有选择的权利。有些人从小父母过分控制,很少表扬,小的时候缺乏自信,但是后来他们并没有像你一样,他们很自信、随和。
二、探查不理性信念
王某接受了造成自己目前的焦虑,主要是自己的责任。我指导他如何去探查自己的不理性信念,特别是一些绝对的必须化、应该、要求等。很快他找出了一些不理性信念。
1、在和有吸引力的女性交流时,我必须说得很好,很有趣。
2、在会议上讲话是,我必须显示出我是一个很出色的人。
3、如何我表现不好,那么我就是一个无能的人。
可以看到主要是这些不理性信念,直接导致了王某的焦虑。但是正如很多在其他案例发现的,他很可能还有关于焦虑的不理性信念。当他经历焦虑或者想象可能经历焦虑,他很可能想:“我绝对不能焦虑,如何我焦虑就太恐怖了。”“我一定不可以表现出焦虑,如何我表现出来,他们一定会拒绝我,讨厌我。”这些关于焦虑的不理性信念形成了第二级的焦虑(关于焦虑的焦虑)。因为这个,他很困扰,他的原来的焦虑也升级了。然后他继续第三级的不理性信念,进入第三级的惊恐和没有希望的感觉。“现在我如此惊恐,我无法摆脱这种感觉,我永远也无法战胜自己的焦虑。我不能忍受这种惊恐。我无法改变。”
三、区分不理性信念和理性信念
我指导王某区分不理性信念和理性信念。比如:第二级和第三级的不理性信念。理性信念是“我不喜欢、不希望给别人显示出焦虑,但是即使有,我也接受,并且努力去祛除焦虑。”“如何别人因为我焦虑而讨厌我,拒绝我,这很不幸,对此我不高兴,但是我也接受,我也能忍受。”王某看到这些理性信念和不理性信念的区别,他可以选择持有理性的信念。
四、与不理性信念辩论
比如:
1、“为什么我必须说得好,说得有趣。”
2、“哪里有规定我必须说得好,说得有趣。”
3、“如何我说得不好,我就是一个无能的人吗?”
4、“如何我继续持有我必须说得好,说得有趣,否则我就是一个无能的人,我会得到什么结果?”
他回到这些问题
5、“在跟有吸引力的女性交流时,我非常希望说得好,说得有趣,我努力去做到。但是没有任何理由说我必须做到,这是与现实不符合的,因为我是有可能表现不好的。”
6、“没有任何规定说我必须说得好,说得有趣,除非我自己非要这么认为。”
7、“我说得不好、乏味说明我这次表现不好,不能说明我整个人就是一个无能的人。”
8、“如何我坚持认为我必须说的好,说得有趣,这种非理性的信念很可能让我非常焦虑。”
五、列出开展行动的利弊参考
通常想到跟女性交流的时候,他更多的想到的是不利的方面,比如:自己焦虑,自己表现不好,女生不喜欢自己等等。在这里列出他在不舒适的情况下,仍然开展跟女性交流的益处:1、改善他的低挫折容忍度(对不舒适的容忍,对女生不喜欢的容忍)。2、在实践中提高交流的能力。3、他可以与很多人交流,并从中选择朋友和爱人。4、增加生活乐趣。5、他的焦虑很可能在行动中变得更强烈,但是持续时间要短很多。6、在实践中不断强化自己的理性信念。等等
他也列出了一些在不舒适的情况下开展行动的不利之处。王某通过这种利弊的参考发现,这样更容易使他采取行动。
六、情绪技术、行为技术
1、有情感的自我应对陈述,比如:“我希望跟别人说话不要这么紧张,但即使紧张,我也接受,也可以忍受。”“我希望表现好,但不是必须。即使变现不好,我也可以接受,也可以忍受。”“对社交焦虑我不满意,但不会死。”
2、情绪想象技术想象自己和一个非常有吸引力的女性交流,想象自己在交流中焦虑,表现很糟糕,然后感觉自己无能。然后致力于理性的认知,控制自己在交流中的焦虑。即使自己表现糟糕,情绪上体现出健康的不满意,但不是认为自己无能。用理性的情绪去取代不理性的情绪。
3、行为技术迫使自己去和女性交流,强化自己的理性信念。在其中可以使用奖励措施。
4、技巧训练关于自信心训练、关于沟通的技巧
通过10次的咨询,一周一次,王某可以比较轻松的和他认为有吸引力的女性交流,在会议上也可以比较自如的发言。
希望他继续努力,也可以把学到的知识和经验应用到其他方面,拥有更加幸福和快乐的生活。