每年的4月2日是国际孤独症日。孤独症是咱们常说的自闭症，标准的确诊名称是孤独症谱系妨碍，英文缩写为ASD。近些年，孤独症发病率还在不断上升，现已变成了常见病，是一个值得一切人都注重的疾病。4月2日，国家儿童医学中心北京儿童医院保健中心副主任医师马扬就相关论题进行科普。
宝宝有多个言语“发育里程碑”，说话太晚要警觉孤独症
孤独症是以交际沟通妨碍、狭隘的爱好爱好和重复刻板的动作行为为中心症状的疾病。尽管体现多种多样，功用有高有低，但大部分孤独症的孩子，会随同言语问题，如言语发育缓慢或许言语发育后退。
言语发育是家长们很重视的一个问题。“我家宝宝说话晚”这样的景象尤其会让家长们纠结。看着小区里其他宝宝早现已会说话了，自家宝宝却连“爸爸、妈妈”也不叫，真是着急，这也是大多数家长带宝宝来就诊的主要原因。
要知道言语是人类特有的一种高级神经活动，是为了人类的相互沟通沟通而产生的。其实，儿童言语发育是一个接连、杂乱的进程，跟大脑发育休戚相关，并且还涉及到多个体系器官，如口腔肌肉功用、舌位、喉部、听力才干等。言语发育从婴儿出世今后即开端，要阅历前言语阶段、言语了解阶段、言语表达阶段等进程，其机理也并非“不会不说话”那么简略。
言语发育跟其他神经心思发育相同有必定的规则，在宝宝的生长进程中会呈现多个“发育里程碑”。比方，大多数宝宝在6个月龄时能宣布“mama”“baba”“dada”等无清晰含义的音节，并且全国际宝宝叫父母的发音都根本相似，也证明此阶段不同种族的言语发育规则相同，与母语无关；大多数宝宝1岁时能有含义地开口叫“爸爸、妈妈”；大多数2岁宝宝能说短句。
跟着儿童脑功用和发声听觉器官的逐步发育，宝宝的言语才干也快速开展，但总体上言语了解才干早于言语表达才干。也便是说，儿童要先能听懂话才干开端说话。
那么，怎么判别宝宝能否听懂话呢？一个很好的办法便是看孩子遵从指令或指示的才干。出门诊时，我就不会问一个1岁半宝宝的家长“宝宝会说话吗”，我更乐意经过宣布“宝宝小玩具给妈妈”“宝宝把门关上”等简略指令，来了解他们的言语了解才干。假如他/她在听到我的指令后不开口只做动作，那我就能初步判别这个宝宝有言语了解才干；假如他/她在做动作的一起，又能答复“好”“不要”等简略的字或词，那这个宝宝的言语了解和表达才干都有一些。当然了，咱们在临床上有一套比较完善的评价儿童言语发育的办法和东西，能够尽量做到客观实在。
其实我最想告知家长们，宝宝说话晚并不像家长们了解的那样“我家孩子什么都会，便是不说话”，而是要警觉孤独症的产生。但并不是一切说话晚的宝宝都是孤独症。
“说话晚”原因杂乱，主张家长先查病因再医治
宝宝言语发育缓慢仅仅是一个症状性的描绘，背面的原因许多。除了孤独症谱系妨碍外，不良的言语环境、家庭带养要素也或许引起。别的，许多疾病前期也可体现为言语发育缓慢，如智力低下、特殊性言语危害、口腔问题、听力问题、代谢性疾病等。
不同原因引起的言语发育缓慢，体现往往也不同。比方孤独症患儿的言语发育进程，其实是以非言语沟通妨碍最显着。什么意思呢？便是说患儿或许简略一起呈现手势、姿态性的言语发育落后，如目光、对视欠好，不会允许、摇头号，还会有言语了解才干受损或没有言语等。他们还有一个非常重要的特色，便是常伴有交际妨碍、爱好缺少。因而，孤独症干涉练习与单纯言语练习办法不相同，应前期发现并辨认。
临床上，比较杂乱的是，智力发育落后、构音妨碍、孤独症等等，有些临床体现、症状往往会交错在一起，不太简略分辩。这也再次提示家长们，假如家里的宝宝“说话晚”，必定不能简略评价后就去做言语练习，而应该好好查一查背面的真实原因，这样才干挑选正确的医治计划和言语练习办法，才干事半功倍。
“贵人语迟”“男孩儿说话晚”都不科学，反而或许害了孩子
“贵人语迟”“男孩儿说话晚”等，是由来已久的老说法了。我想告知咱们的是，它们并没有科学依据。相反，很多的事实证明抱着这样理念或托言的家长，反而或许因失去干涉良机而耽误了孩子。
临床上，咱们也的确发现了一些发育行为疾病如孤独症谱系妨碍、注意力缺点多动妨碍的发病率男孩高于女孩。这些疾病在幼儿前期或许便是以言语发育缓慢为首要体现的，然后给人形成男孩说话比女孩晚的形象。实际上，言语发育并没有显着性别差异。家长们千万不要有这样的错误思想，而耽误了孩子们的最佳就诊机遇。(文/马扬 国家儿童医学中心北京儿童医院保健中心副主任医师)