来自一名活色生香的心思咨询师收拾
刘熹微 | No.107
神经症是什么？
旧称神经官能症，现在一致为神经症（neurosis），是一组精力阻碍的总称，包含神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体方式阻碍等等，患者深感苦楚且阻碍心思功用或社会功用，但没有任何可证实的器质性病理根底。
病程大多继续拖延或呈发生性。
首要体现为耐久的心思抵触，阻碍心思功用或社会功用，但没有任何可证实的器质性病理根底。
神经症有以下五大特色：
心思抵触：神经症患者认识他处于一种无力自拔的自相敌对的心思状况。精力苦楚：神经症是一种苦楚的精力阻碍，没有精力苦楚，底子就不是神经症。因而，患者往往自动求医，或求助于心思咨询者。喜爱抱怨是神经症患者遍及而杰出的体现之一。耐久性：神经症是一种耐久性的精力阻碍，不同于各种时刻短的精力阻碍。阻碍患者的心思功用或社会功用：神经症性心思抵触中的两个敌对面彼此强化，构成恶性循环，日益严重地阻碍着患者的心思功用或社会功用。没有任何器质性病变作根底。因为神经症有上述特色 ，结合我国精力卫生现状，神经症不可防止地成为心思咨询实践临床作业中的一个重要范畴。
徐又新教授在《神经症》一书中，提出了神经症临床鉴定办法，该办法简练、有用。
心思抵触的常形有两个特色：
它与实际境况直接联络，触及我们公认的重要日子事情，比方，夫妻感情欠好；它有显着的品德性质，不管是什么品德观念，总能够将抵触一方视为品德的，别的一方视为不品德的。心思抵触变形也有两个特色：
它与实际境况没有什么关系，或许是日子中鸡毛蒜皮的小事，一般人以为简直不值得为它操心，或许不明白精力病学的人感到难以了解，很简单处理的问题为什么比个人却处理不了；它不带品德颜色。如，某患者堕入吃药和不吃药的苦楚抵触之中，吃药怕伤肝，不吃药怕睡不着。心思抵触的变形是神经性的，而心思抵触的常形则是我们都有的经历。
需求留意的是，一旦呈现头痛、失眠、回忆差或内脏功用阻碍，本来不显着的心思抵触便会尖锐化，很简单发生变形，例如显着的疑病症状。
许又新教授与神经症界说和鉴定
一、神经症界说
指的是耐久的心思抵触，当事人能察觉到这种抵触，并感到苦楚，影响其心思功用和社会功用，但没有器质性的病变为根底。
1、时刻耐久，常以年核算，最少不少于三个月（焦虑性神经症）。
2、心思抵触，也叫敌对，两种观念（比方：愿望、行为、情感、价值观等）彼此敌对，当事人无法使其一致和谐。
神经症的心思抵触能够体现为常形，亦能够体现为变形。 （1）抵触的常形：我们能够了解，实际中存在，而且往往是抵触的一方和另一方有品德的差异。 （2）抵触的变形：不能被了解，抵触两边没有品德倾向，并能从抵触变形中发现深层次的是抵触常形。
3、当事人能察觉抵触并感觉很苦楚
（精力分裂症无抵触不苦楚，不自动求医，无症状自知力）。
4、影响心思功用和社会功用：如回忆力欠好、留意力不会集，严重、学习成绩下降，作业水平下降，人际交往呈现问题。
二、神经症的鉴定
1、病程：
（1）短程：不到3个月，评分：1； （2）中程：3个月到1年，评分：2； （3）长程：1年及以上，评分：3。
2、精力苦楚程度： （1）轻度：当事人能够自动设法脱节，评分：1； （2）中度：当事人自己脱节不了，需凭借他人的协助或境况的改动来脱节，评分：2； （3）重度：当事人简直彻底无法脱节，即便他人安慰或以地涵养文娱也杯水车薪，评分：3。
3、社会功用危害： （1）轻度：能照旧作业以及人际交往细微阻碍，评分：1； （2）中度：社会功用受损作业学习或人际交往显着下降，不得不减轻作业或改动作业，或只能部分作业，或某些交际场合不得不尽量防止，评分：2； （3）重度：社会功用受损彻底不能作业学习，不得不休病假退学，或某些必要的社会交往彻底逃避，评分：3。
总分假如为3，不能确诊为神经症，假如总分大于6分，神经症的确诊就能够建立。
4-5分为可疑病例，须进一步调查确诊。
别的，对精力苦楚和社会功用的鉴定，至少要考虑近三个月的状况才行，时刻太短是不可靠的。
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刘熹微 | No.107