失眠按临床表现大致分为入眠困难、睡觉浅易吵醒、早醒等。不同类型的失眠症,选用药物的种类也不同。
入眠困难
这种失眠的特点是躺在床上30分钟以上还无法入眠。宜服用起效较快、继续效果时刻短的安眠药,也便是第三代安眠药:佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等;也可选用第二代超短效苯二氮类药物,如三唑仑、咪达唑仑。
睡不结壮,噩梦连连
宜挑选效果时刻在6~8个小时的安眠药,如第二代中的艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。
早上醒来时刻太早,醒后就睡不着
这类人可挑选效果时刻更长的安眠药,如氯硝西泮、地西泮等。
顽固性失眠
可选用第二代长效苯二氮类药物,但接连运用不得超越12周。原则上每种药的运用以4周为限,假如4周后仍失眠,应换用另一种安眠药。
需求阐明的是,呈现失眠症状后,首先要确定是原发性仍是继发性失眠。假如是原发性失眠,应以药物医治为主,非药物医治为辅。急性期应运用药物赶快改进睡觉,减轻患者的焦虑症状,如用佐匹克隆协助患者入眠,运用抗焦虑药物减轻焦虑,并合作以心思教导。在急性期往后就应当逐步停用药物,然后选用放松疗法、认知行为医治等。继发性失眠,一般是身体疾病所造成的,首先要医治原发躯体疾病,其次能够运用冷静催眠药物医治继发的睡觉问题。
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