日子中有这样一类孩子:分外好动,会集留意力困难,被视作成心损坏讲堂纪律或许应战爸爸妈妈底线的“捣蛋鬼”。有些家长或许会收到教师的反应:“上课不专注”“在座位上坐不住”“打扰其他小朋友”等。
北京回龙观医院儿童心思科主治医师杨兴洁、承德医学院心思系学生王一博介绍,很长一段时刻里,在群众的认知中,这样的孩子患有“多动症”。但跟着深入研讨,咱们发现“多动症”这种疾病体现杂乱,关于是否患病既不能简略定性,也不能小看。多动症在医学上的专业名称为“留意缺点与多动妨碍”,它终究有哪些典型症状?怎么区别多动与正常的好动呢?
儿童留意力继续多久算正常
多动症是一种神经发育妨碍,起病于儿童期,是儿童常见的一种精力心思问题。神经体系的发育反常会导致患者的精密动作、和谐运动、空间方位觉(指不借助于视觉和触觉等而感触、判别身体在空间中的方位,或诱发姿态反射的本体感触性感觉)等发育较差,如翻手、对指运动、系鞋带和扣扣子不灵活,左右方向分辩困难。
多动症的患病率一般报导为3%-5%,男女比例为4∶1至9∶1,男孩发病率更高。与同龄人比较,患者有显着留意力会集困难、留意继续时刻时刻短、活动过度和(或)激动等首要特征。
儿童在不同年纪段的留意力会集时刻不同,正常状况跟着年纪添加而逐步延伸。一般来说,5-6岁时留意力会集时刻为12-15分钟,7-10岁为20分钟,10-12岁为25分钟,12岁以上能够到达30分钟。只要当儿童的留意时刻显着短于以上时刻,而且跟班级内同龄孩子显着不一同,才考虑为反常。
需求留意的是,有的家长看见孩子在玩平板游戏或看动画片的时分能够坚持较长时刻留意力,就以为在其他工作上显着无法会集留意力的孩子是正常的,这还真不必定。动画片和游戏的画面常常转化,而且有影响性,需求孩子坚持阶段性留意的时刻也很时刻短,大约2-3分钟罢了,所以不能只是据此判别留意力有无妨碍。
别的,儿童的留意力不会集、难以坚持耐久,其典型特色是自动的随意留意妨碍,即儿童完结一项需求自己支付尽力的单调使命(如写家庭作业、上课听讲等)时,体现出留意缺点(如常常简略分神、溜号等)。一同,其被迫的不随意留意也会相对增强,也就是说,儿童关于无关的外界环境影响抗干扰才能差,如听课时会被窗外飞过的飞机或许小鸟的叫声涣散留意力。
症状并不只是体现为多动
活动过度即咱们常说的多动,是多动症的另一个首要症状,首要体现为活动水平显着比正常儿童高,在需求安静下来或需求恪守次序的场合体现尤为杰出。
多动症儿童的多动与正常孩子的生动好动不同,其行为具有多场合性,在游玩、上课、写作业,以及需求安静的公共场合都体现出好动;而正常孩子的生动好动是分场合的,在需求安静的场合能够安静下来并恪守次序和规矩。多动症儿童的激动十分莽撞和冒失,干事往往不考虑成果,提出的要求需求立刻得到满意,无法耐受等候。由于他们的多动和激动是由于自我操控才能差,难以承受环境的束缚,因而常常会呈现屡教不改、爸爸妈妈教师的批判管束不起作用的状况。
这儿要特别说到的是,多动症其实有3种类型:留意缺点型、多动激动型和混合型。其间,留意缺点型的儿童或许没有显着的多动、激动症状,所以有一些病例不能只以多动、激动来区分。
留意缺点型的症状可体现为:常常粗枝大叶、大意,不留意细节;在听课、阅览或说话时很难坚持留意力;跟人说话时常常看起来心猿意马;很难依照指令与要求干事,学龄儿童不能完结家庭作业;很难完结被分配的使命或活动,杂乱、没有条理,时刻办理才能差;不愿意做需求继续用脑的工作,比方家庭作业、阅览等;常常丢掉学习用具、日常用品等,如铅笔、书本等;常常由于外界的无关影响而分神;日常活动中简略忘事,比方安置的作业或使命。
多动激动型的症状可体现为:常常坐不住,四肢动个不断或在座位上扭来扭去;在教室上课时会脱离座位,或其他需求坐在位子上的场合常常脱离座位;常常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下;常常无法安静地学习或干事;常常说话多,“喋喋不休”;常常忙忙碌碌的;常常在问题没说完时抢答;常常难以按次序等候,比方排队时总是体现不耐烦;常常打断他人或许打扰他人,比方打断他人对话、游戏等。
混合型的症状则以上二者兼而有之。当发现孩子呈现这些体现时,主张及时寻求专业儿童心思医师的帮忙,扫除多动症的或许。
会给孩子带来长时刻影响
多动症的病因是很杂乱的,现在倾向于以为其是由多种生物学要素、心思要素及社会要素归纳作用的成果。研讨标明,多动症有遗传倾向,母亲在怀孕时吸烟、喝酒、感染、中毒、营养不良和非正常临产,都有或许添加子孙患多动症的危险,儿童在生长进程中血铅过高也是一个高危要素。别的,多动症还与儿童地点的家庭关系严峻不和睦,爸爸妈妈教育办法简略粗犷有关;与儿童地点的校园环境和社会环境有关,假如教师缺少对此病的知道和了解,采纳不妥的管束办法,也会影响到儿童行为和心情的开展。
那么,多动症会给孩子带来什么样的影响呢?
首要,多动症患者常体现为学习困难,由于留意力妨碍和多动影响了讲堂听讲的作用、完结作业的质量,其学习成果常低于其智力所应该到达的成果。
其次,多动症患者的激动性特色会形成人际关系困难,存在许多交际技术和交流技巧方面的问题,难以很好地办理心情、调理心情,因而在伙伴往来中常遭到伙伴的回绝,难以坚持耐久的人际关系。一同,他们与家人之间的交流也存在相同的问题,家庭抵触多,密切程度低。
综上所述,多动症儿童在进入青春期,乃至成年期后,在多个范畴的功用都存在或多或少的危害,学业和工作成就差,人际和家庭关系不良。
“多动症”需医院做评价确诊
“多动症”这个标签不能随意、简略地给孩子贴上。
有些过于焦虑的家长会以为自己的孩子整天都闲不住,是不是有多动症?孩子留意力不会集,是不是多动症?过早过多的标签化,不只会把焦虑的心情在亲子关系、师生关系中传递,还会让整个家庭都堕入不良心情的笼罩,让孩子在校园中被同学们戴上有色眼镜来审视,然后对其生长形成严峻不良影响。
多动症的确诊需求在相对长的时刻内、在两个以上的场景中(如校园、家庭)存在,而且需求归纳考虑孩子的年纪及对功用(如学业、往来)的影响等各方面要素。因而,假如家长觉察到孩子与同龄儿童比较,在留意力、好动、心情上体现大为不同,应到医院做进一步评价、确诊。
药物医治安全吗
从临床状况来看,多动症儿童的症状遭到年纪要素影响,跟着年纪添加而减轻。但鉴于多动症关于儿童生长的不良影响,主张一旦确诊,尽早干涉。
关于学龄期多动症患者来说,药物医治是首选的医治办法,当然这也是家长顾忌最多、疑问最多的一种办法。已有很多研讨证明了药物对多动症医治的有效性和安全性,能够很好地减轻多动症的症状,然后进步学业体现、改进人际往来等。现在常用的药物有哌甲酯、托莫西汀等。常见的不良反应有食欲不振、睡觉影响等,一般会跟着服用时刻添加或许调整服用办法等得到缓解。
药物医治终究能够治好多动症吗?惋惜的是,现在没有任何药物或办法能够治好这种疾病。多动症的医治及办理是一个长时刻的进程,在药物医治的基础上,还需求家长、孩子及校园的多方面协作,以长时刻坚持办理好相关症状。
【医师主张】
患者家长可学习“亲子生长八步法”
就像前文所说,孩子确诊为多动症后,需求家长的支付。家长首要要调整好自己的心态,而且尽力协作医师辅佐孩子的医治。自怨自艾或在孩子面前诉苦等行为,无疑会添加孩子的片面苦楚感触。有的家长试图逼迫孩子进步自控才能以对立疾病,这是不明智的。多动症之所以是一种精力妨碍,就阐明它不是患者自己片面能操控的,患者更需求爸爸妈妈活跃正向的行为引导。家长与孩子共处的时分,要采纳“和蔼与坚决”的情绪,既表达对孩子的尊重,又坚持原则。
医治多动症,训练患者的爸爸妈妈是一种首要的非药物医治办法。现在的训练办法有两类,一种是为家长供给疾病和医治相关常识的训练,另一类是行为办理训练。咱们要点来说说“亲子生长八步法”这种卓有成效的医治手法。
第一步,正确重视孩子,家长每天花15分钟和孩子待在一同,彻底投入与孩子的轻松游戏,让孩子自己挑选干什么(除了看电视),家长有挑选性地表彰某些详细行为;第二步,用表彰取得平和和协作,给孩子提出一些简略温文的指令,要是孩子恪守,立刻对孩子进行必定和表彰;第三步,当表彰无效时运用奖赏,以添加孩子的恪守行为;第四步,当表彰和奖赏无效时可运用温文的赏罚办法,比方撤销特权或许暂时阻隔;第五步,把阻隔法用于其他不良行为;第六步,关于孩子在公共场所的行为拟定规矩,规矩恪守规矩的奖赏和违背规矩的赏罚;第七步,帮忙教师帮忙孩子;第八步,继续运用上述办法处理新呈现的问题,使杰出行为能够成为习气并坚持下来。
此外,校园体系的干涉会对多动症儿童发生活跃作用,比较适宜的干涉方针是帮忙儿童学会独立完结作业、更好地恪守教师的指令、分组活动时与同学友好协作。教师一味地让儿童操控小动作,反而会形成其对讲堂的恶感。假如儿童能够在讲堂中的大部分时刻专注听讲,那么细微的小动作能够被疏忽。
详细来说,教室里尽量防止悬挂能引起儿童分神的装修;教师要把一些重要的要求,比方不能谩骂他人、要耐性排队、答复问题要举手等拟定成清晰的规矩,与多动症儿童进行交流;关于多动症儿童体现出的杰出行为要当即给予必定、表彰,关于不良行为要当即进行阻止。有时在行为干涉前期,多动症儿童反而体现得更糟糕,这更需求教师坚决一致地对儿童的杰出行为进行表彰,让孩子意识到教师的表彰是真挚的,然后渐渐添加自傲,和教师有更多活跃互动。
供图:视觉我国