文/易初材料收拾
《我国精力妨碍分类与确诊规范第三版》中郁闷症发生的界说为：以心境失落为主，与其所在境况不相称，能够从郁郁寡欢到痛不欲生，乃至发生木僵。严峻者可能会呈现错觉、梦想等精力病性症状。其间，某些病例的焦虑与运动性激越很显着。
其临床症状体现，包含心情情感方面，精力活动方面，躯体症状方面，思想内容妨碍方面，体会症状方面及郁闷性木僵归纳征方面。
（一）苦楚情感
1、郁闷心境：哀痛、苦楚、懊丧
a郁闷心境是郁闷症症状体现的中心症状，但非确诊所有必要；
b郁闷心境并无显着原因，或许仅仅看起来顺理成章的原因；
c郁闷心境的强度、继续时刻、规模不同于丧亲、失利所发生的不愉快心情；
d患者心情沉重，没有原因流泪，或处于麻痹苦楚状况。
2、焦虑
a焦虑其实是郁闷症最常见的症状之一；
b焦虑一般体会为不安的征兆，好象可怕的作业行将发生 ；
C焦虑的植物神经系统症状为，口干、心悸、颤栗、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等；
d焦虑也会随同认知内容比方风险、损失、羞耻将临，亲朋行将逝世等。
3、激越
a激越是指运动不安的严峻焦虑，体现不能安静，比方不断绞手指，或慌张的找一件物品，或不断地变换位置，或不断地走动，严峻时彻底不能坐下来；
b激越常能体会到焦虑不安、慌张，如“总想做什么，又不知做什么”等。
4、易激惹
易激惹是指当面对波折时，发生烦恼和愤恨的阈值下降的状况，其体现为，自我压抑、争持、争论、呼啸、心情失控、毁物、暴力行为等。
5、心情不坚定
a有50%左右的郁闷症患者心情改变有节律性；
b其余部分则心情改变十分忽然、剧烈；
c大多数上午心情差，部分患者下午三、四点钟或晚上心情最低，此为郁闷症的典型特征；
d郁闷症心情改变与月经周期有关（女人）。
（二）精力活动按捺1、快感损失
快感损失是郁闷症的第二个常见症状，中心症状之一。其体现为，失掉享用高兴的才干，“一种损失情感的感觉”，“可怕的空无”；即便有高兴的事，遭到表彰，或从事喜好的活动也体会不到高兴。最终，快感损失常常与感觉愚钝、品格崩溃、实际崩溃、情感体会缺少或精力损失相连。
2、精力损失
精力损失一般体现为，困难地捱过一天又一天，缺少精力和能量。无法振奋起来，也不能作业，不得不逼迫自己干每一件作业，哪怕是最小的作业也要花巨大的尽力，即便每一天最常见的业务，起床、穿衣、梳洗也要经过困难的尽力才干去做。
3、运动迟滞
50%郁闷症患者会体现“运动迟滞”，其体现为，行动迟缓，如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间中止很长。其是郁闷症患者精力活动按捺的中心体现之一。
4、思想愚钝
思想愚钝一般体现为，难于做决议，思想反刍，留意坚持困难；或思想发动、安排、回想困难； 患者感到头脑中充满了许多思绪，新思绪不断涌现导致思想混乱；考虑最简略的作业也优柔寡断，乃至彻底没有反响。
5、爱好损失
爱好损失一般体现为，爱好喜好的规模削减、强度削弱，其规模涉及到作业、日子，消遣文娱、根究常识、对衣食和表面的寻求等。
（三）躯体症状1、胃口/体重下降
a体现：对食物缺少爱好，觉得食物没有滋味，不觉得饥饿；
b轻重：轻者不想进食，重者彻底回绝进食；
c拒食可继发与食物有毒的错觉和梦想；
d拒饮则可敏捷要挟生命；
f体重下降规范：一月内≧5%，或继续数月每月下降2磅，其间10%患者体重显着增加，伴睡觉增多。
2、睡觉妨碍
a入眠困难：上床后超越1小时才干入眠，严峻者要2小时以上；
b中段睡觉妨碍：睡觉过程中常常醒来，醒后再难入眠，或到应起床时才干入眠；
c早醒；多见于郁闷型，比平常提早1小时以上醒来，提早2小时以上醒来称严峻早醒。
d睡觉增多，或睡觉节律紊乱，即白日睡觉多。
3、性欲缺少
a体现：性交频率削减，或牵强敷衍，草率了事，男性阳痿、女人性乐缺少；
b女人严峻者并发闭经；
c极少数患者性欲增强；
d很少自动谈及，需求攀谈技巧。
4、非特异性躯体症状
a体现：头痛头晕、全身痛苦、周身不适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿急等。
b与疑病症差异：只倾诉这类症状，期望得到医治，并未发生疑病观念，以为自己得了不治之症。
c长时刻在归纳医院门诊医治；
d归纳医院被诊为各种植物神经功能紊乱。
（四）思想内容妨碍
1、自罪观念和自罪感
75%的郁闷症患者存在自罪观念和自罪感 ；体现为病理性自罪感，即对一些很小的作业责怪自己，有时明知过火，但不能按捺。
一般，罪恶观念是感到别人在责备自己，或已遭到申述，可有自知力，严峻时演变为罪恶梦想。罪恶梦想是罪恶观念的严峻开展。
2、无价值感和自我贬低
无价值感和自我贬低即自我点评下降，许多郁闷症患者都会有此感觉，体现为过火轻视自己的才干和价值，以为自己在各方面都是失利者。更有严峻者以为自己一无可取，一钱不值。
3、疑病
郁闷症患者一般有许多理由感到自己患了躯体疾病；比方将焦虑发生时的植物神经症状视为自己患躯体疾病的体现。能够分为疑病观念和疑病梦想。
疑病观念：预期的焦虑和忧虑，失望、激烈置疑自己患了某种疾病；
疑病梦想：即便有依据否定患病，仍不能不坚定自己患了不治之症。
4、自杀
郁闷症患者约50%呈现过，先是呈现自杀观念，其次呈现自杀行为，然后是重复自杀，最终是扩展性自杀。
郁闷症患者一般是在疾病高峰期，缓解期，且具有隐蔽性，计划性。
开展过程如下：
（1）无望：出路无望、疾病治好无望等；
（2）厌世：觉得日子没有意义；
（3）自杀观念：呈现自杀的主意；
（4）自杀妄图：预备自杀；
（5）自杀行为：付诸行动。
5、精力病性症状
郁闷症的伴精力病性症状主要指错觉、梦想；
与心境相调和的（mood-congruent)：如罪恶梦想、无价值梦想、躯体疾病梦想、虚无梦想，嘲弄性或斥责性幻听；
与心境不调和的(mood-incongruent)：如被害梦想、自我征引梦想，没有情感颜色的幻听等。
精力病性症状的特色
一般继续时刻比较短；但也有部分患者可继续很长时刻；部分存在必定自知力；多与心境相和谐；实际性或非荒唐性；非原发梦想，或非许友新界说的经典梦想；
（五）体会症状1、品格崩溃
这种状况在郁闷症患者中较少见，一旦呈现，则较为严峻。一般体现为，感到自己不真实，有接近逝世的感觉，或像一块木头，极点难过，但难以用言语描绘。一般具有自知力，但要留意与感知归纳妨碍、变形梦想、虚无梦想相辨别。
2、实际崩溃
这种状况在郁闷症患者中较少见，一般体现为，感到周围环境缺少颜色，人和物都在成心隐秘爱情，或任何事物均是人工的，象舞台布景，缺少活力。
3、逼迫症状
逼迫症状一般是郁闷发生前的前驱症状。其体现为，逼迫查看和逼迫重复、逼迫收拾、逼迫思想、逼迫清洗、逼迫性穷思竭虑、逼迫性不完美感等。中心为体会到这些主意或激动出自本身，而且认识中对立，但有必要承受并屈服。
4、癔症性症状
郁闷症中常见体现：耳闻噪声、背部痉挛、纤细的癫痫样小发生、舞蹈样抽搐、夸大的言辞、及情感迸发等；如是病前癔症样品格体现，医治困难；或激烈眷恋和占有欲行为方式重现。
（六）郁闷性木僵归纳征郁闷性木僵归纳征体现为，不语不动躺在床上、害怕畏缩、或无目的违拗、不进食但可喂养、或对周围环境无任何反响；是上面严峻精力按捺的极点方式；缓解后回忆“十分含糊或彻底 消失”。
参考文献：
《我国精力妨碍分类与确诊规范第3版》
《精力疾病确诊与计算手册第5版》
《国际疾病分类第10版》