4月7日是国际卫生日，本年的主题是：建造一个更公正、更健康的国际。在新冠疫情引发人们对全球流行病、疫苗公正等议题遍及重视的一起，有这样一个特别的疾病不容忽视——郁闷症。
国际卫生组织、国际银行和哈佛大学联合研讨标明，郁闷症已成为我国疾病担负的第二大疾病。有查询显现，2000年至今，我国郁闷症患者数量快速添加，但就诊率不到10%。
现在，郁闷症已成为仅次于癌症的人类第二大杀手。2019 年我国郁闷症发病率到达2.1%，并呈现出逐年上升趋势，全国郁闷症患者超 9500 万，成为心理健康问题“重灾区”之一。
依据此种状况，为处理郁闷症贫穷问题，两会期间，全国人大代表、广州大学副校长李小琴提出了要细化社会保障办法，将郁闷症及心理咨询归入医保门诊慢性病病种的主张。
人大代表李小琴主张定时展开郁闷症筛查作业，特别是针对窘境儿童、青少年、产妇、茕居白叟等人群展开要点筛查，树立社会心理服务电子档案，将郁闷症医治归入医保。
音讯一经发布，马上引爆网络言论。依据清博舆情体系监测数据，2021年3月1日-2020年4月9日期间，有关“郁闷症归入医保”相关信息有30063条，其间，微博成为论题评论主阵地，占比高达84.35%。
从网民心情散布走势图来看，大都网民对人大代表“将郁闷症及心理咨询归入医保”的提议坚持继续赞扬心情，可见此提议得到交际言论场的高度等待。
图片来源于清博舆情体系
尽管如此，“郁闷症归入医保”并非仅靠民众支撑便能完成，在民意共同、心情胀大的网络言论傍边，咱们是否该镇定一下，去考虑咱们是否真的了解“郁闷症”呢？
01 郁闷症患者人群画像
依据专为郁闷症患者供给线上医疗服务的郁闷研讨所发布的《2020郁闷症患者集体查询陈述》，郁闷症患者年纪占比近五成为18到25岁的青年人。
其间，有九成的患者具有自我损伤倾向。据WHO数据显现，自我损伤现已成为15-29岁年纪组人群第二大逝世原因。有七成的患者患病时长在2年内。陈述中说到，近年来郁闷症的发病年纪逐步下降，青少年的终身患病率已达15%-20%。
图片来源于《2020郁闷症患者集体查询陈述》
02 郁闷症医治归入医保现状
实际上，郁闷症现已半只脚踏入医保全掩盖的门槛：在全国多个城市，郁闷症被作为门诊慢性病进入医保规模，许多常用药位列全国性的医保目录之上。不仅如此，有不少区域已将郁闷症归入门诊慢性病种。
常用药物大都坐落医保目录
到 2020 年，国内已上市的抗郁闷药物（按 ATC 分类计算）共 435 种，归入国家根本医疗保险药品目录的有 385 种，其间甲类（100% 按根本医疗保险的份额报销）有 197 种、乙类（需自付一部分）有 188 种。
据悉，2020 年上半年，我国市场份额 TOP10 的抗郁闷药物中，有 9 种已被归入医保药品名录，其间甲类 6 种、乙类 3
我国市场份额 TOP10 的抗郁闷药物归入医保状况 （图来源于网络揭露数据）
各地报销方针参差
据《健康时报》报导，现在门诊慢性病种办理依然由市级统筹，省医保局对慢性病种有最低要求，其他添加病种可由市级自行决定。大都城市都触及了精力类疾病，但详细病种的规模，各地差异较大。
天津、河南、浙江等地已将郁闷症归入门诊慢性病种，另一些区域则否则。例如，中山市将重性精力疾病归入，详细病种包含精力分裂症、偏执型精力病、双相情感妨碍等 6 种，并未包括郁闷症。
各地门诊慢性病种的详细待遇也有所不同，有些直接依照住院规范履行，有些则是进步了必定的额度与报销份额。
03 郁闷症医治亟待处理的问题
缺位的心理医治
据相关查询显现，患者第一次郁闷发生后呈现复发的概率大约是 50% ，第2次郁闷发生后再次复发的概率到达 80% ，第三次郁闷发生后再次复发的概率则挨近 100% 。屡次复发终究或许导致需求终身服药。
可是，无论是对患者仍是医院，心理医治都不是一个好挑选——医保不供给报销，让许多患者挑选直接抛弃心理医治；而公立医院内部的心理医治服务由政府定价，收费规范定得很低，开设相关科室的本钱也让医院很难担负。
因而，公立医院开设的心理医治门诊较少，往往求过于供，一部分期望供给这项服务的医院也会经过参加特需门诊的方法，进行自主定价。
患者病耻感阻止郁闷症医治
社会大众对郁闷症缺少科学性知道，部分集体乃至持有成见情绪，使郁闷症患者愈加边缘化。
有研讨者指出，交际媒体环境下，媒体关于患者个别阅历的过度强谐和非理性归因，依然使群众不能很好地了解年代环境给予患者的压力，部分大众将郁闷症看作个别特例而非具有遍及性的精力疾病，对患者个别存有成见。
大众的不了解会加剧患者的病耻感，而且由于过度烘托，大众乃至会对郁闷症患者发生负面乃至“曲解”的解读，而加深了解的距离。在这种病耻感的影响下，患者不肯表达本身诉求，也就不会寻求太多医疗救助，从而阻止了病症医治。因而，不少人以为消除病耻感，或许比进步报销份额更重要。
郁闷症归入医保，在必定程度上减轻了患者的经济担负，可是从曩昔的经历来看，假如没有严厉的规范，入医保之后许多公共卫生服务终究会走向形式主义。另一方面，将更为贵重的心理医治和心理咨询归入，势必要考虑医保的的承受能力。
北京大学政府办理学院教授、医改学者顾昕表明未来或该让社群机制发挥作用，环绕一个论题组成一个由多方人士组成的社群，从更专业的视点去推动这方面的评论。