自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育妨碍,其病征包含不正常的社交才能、交流才能、爱好和行为形式。儿童孤独症是广泛性发育妨碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,首要体现为不同程度的言语发育妨碍、人际往来妨碍、爱好狭隘和行为方法刻板。约有3/4的患者伴有显着的精力发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的布景下某方面具有较好的才能。自闭症是一种广泛性开展妨碍,以严峻的、广泛的社会相互影响和交流技术的危害以及刻板的行为、爱好和活动为特征的精力疾病。
一、病因
1.遗传。遗传要素对孤独症的作用已趋于清晰,但具体的遗传方法还不明晰。从宗族和孪生子的研讨中,发现自闭症人士的孪生兄弟姊妹大约有10%至20%或许有细微的自闭倾向。
2.受疾病感染。妇女怀孕期间或许因得过麻疹或风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症,此外,推陈出新疾病亦会形成脑细胞功用失调,影响脑神经传递信息的功用,因而形成自闭症,还有,在怀孕期间困顿性流产等要素而形成婴儿大脑发育不全,早产,难产,新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎,脑膜炎等疾病形成脑部损伤,都或许会添加罹患自闭症的时机。
二、临床体现
1.言语妨碍。言语与交流妨碍是孤独症的重要症状,是大大都儿童就诊的首要原因。言语与交流妨碍能够体现为多种形式,大都孤独症儿童有言语发育推迟或妨碍,一般在两岁和三岁时依然不会说话,或许在正常言语发育后呈现言语后退,在2~3岁曾经有表达性言语,跟着年纪增加逐步削减,乃至彻底损失,终身沉默不语或在极少量状况下运用有限的言语。他们对言语的感触和表达运用才能均存在某种程度的妨碍。
2.社会往来妨碍。患者不能与别人树立正常的人际联络。年幼时即体现出与别人无目光对视,表情匮乏,缺少等待爸爸妈妈和别人拥抱、爱怜的表情或姿势,也无享受到爱怜时的愉快表情,乃至对爸爸妈妈和别人的拥抱、爱怜予以回绝。分不清亲疏联络,对待亲人与对待其别人都是相同的心情。不能与爸爸妈妈树立正常的眷恋联络,患者与同龄儿童之间难以树立正常的伙伴联络,例如,在幼儿园多独处,不喜爱与伙伴一同游玩;看见一些儿童在一同兴味盎然地做游戏时,没有去观看的爱好或去参加的希望。
3.爱好规模狭隘和刻板的行为形式。患者关于正常儿童所热心的游戏、玩具都不感爱好,而喜爱玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或调查滚动的电风扇等,而且能够继续数非常钟、乃至几个小时而没有厌倦感。对玩具的首要特征不感爱好,却非常重视非首要特征:患者顽固地要求坚持日常活动程序不变,如上床睡觉的时刻、所盖的被子都要坚持不变,外出时要走相同的道路等。若这些活动被阻止或行为形式被改动,患者会表示出显着的不愉快和焦虑心情,乃至呈现抵挡行为。患者可有重复刻板动作,如重复拍手、转圈、用舌舔墙面、跺脚等。
4.智能妨碍。在孤独症儿童中,智力水平体现很不一起,少量患者在正常规模,大大都患者体现为不同程度的智力妨碍。国内外研讨标明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺点(智商小于50),25%为轻度智力缺点(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功用孤独症。
三、查看、确诊与医治
经过收集全面具体的生长发育史、病史和精力查看,若发现患者在3岁曾经逐步呈现言语发育与社会往来妨碍、爱好规模狭隘和刻板重复的行为方法等典型临床体现,扫除儿童精力分裂症、精力发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育妨碍,可做出儿童孤独症的确诊。少量患者的临床体现不典型,只能部分满意孤独症症状规范,或发病年纪不典型,例如在3岁后才呈现症状。可将这些患者确诊为非典型孤独症。应当对这类患者继续调查随访,终究做出正确确诊。首要是做CT扫除脑器质性和躯体疾病所造成的的精力妨碍,在部分患者中,印象学可见小脑体积变小。
1.无言语。一般会被以为听力有问题或是失语症。
2.当即仿说。有改动的仿说被视为自闭症儿童表达交流的意图,而没有弹性的仿说八成不具有交流意图。
3.延宕仿。在一段时刻之后滔滔不绝的重复某些字、成语、语句、整首诗或是歌曲,相同也会有交流性或对错交流性之分,而这种行为一般和情境、压力有所联络。
4.说话不带爱情。只是在奉告你,而不是和你说话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5.无法把握腔调、音量。说话时有如木偶一般,非常机械化,无法经过语音的腔调、节奏、波澜起伏来体现心情或是感触。也不能在不同的情境中运用不同的音量。
6.字义无法改动。如校园和校对,不能分辩其读音。
7.代名词回转。“你”、“我”、“他”等代名词有混杂的现象。
8.不清楚必定与否定的概念。常运用“不”,而较少运用乃至不会运用“是”或“好”。
9.文法结构不成熟。会运用自己的言语,一般只要常跟他触摸的人才了解其言语所躲藏的寓意。
10.很少提问。除了强迫性的行为体现外,他们很少会提出问题来提问。
11.固着性。不论情境的改动,重复的念着某句话。
12.不会运用因果性的言语。如由于、所以、因而、假如等词汇。
一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病预兆迟早、疾病严峻程度、前期言语发育状况、认知功用、是否伴有其他疾病、是否用药、是否练习等多种要素有关。
心理学研讨发现,孤独症的本质的危害是认知妨碍,体现在前期的共享性留意和扮演行为上。共享性留意是指与别人一起共享对某种事物的爱好,当孤独症面临一种物品时不是与别人共享爱好,而是要得到它,这种妨碍是孤独症的前期症状之一。就象在前面榜首部分中讲到的那样,不会进行扮演性游戏也是孤独症的前期体现之一。假如能发现前期症状,进行前期确诊、前期医治无疑会对预后发日子跃而有用的影响。
独症患儿没有独立往来的才能,不会依据环境要求改动自己的行为方法来习惯环境,这种妨碍跟着年纪增大显得更为杰出。伴有严峻智力低下者,无任何言语功用、无法抑制和难以医治的尖叫、自伤等行为继续存在,直接要挟着生计,给教育和干涉带来妨碍,作为家长,是很简略辨认出孩子的这些反常的。
一部分患儿到青春期今后症状可有改进,乖僻刻板的行为削减,社会往来和习惯社会的才能或多或少地进步。但仍体现为与人往来困难,独来独往,逃避别人;在不触及社交才能时,也能干好某些简略、机械的工作。
前期或在确诊为孤独症之前已有较好的言语或言语功用者预后较好。虽然疾病自身使他们开展言语的潜能受到限制,但他毕竟是具有这种潜能或根底,运用药物作用比较好。伴有其他疾病者如严峻先天性心脏病、癫痫、肝肾危害、结节性硬化等预后较差,伴有听力受损、特别日子技术问题者预后较差。
西固区残联
来历:国家卫健委威望医学科普项目传达网络渠道/百科名医网
本文由“西固区残联”微信大众号收拾发布,首要意图在于共享信息,版权归原作者一切,内容仅供参考,如有侵略您的权益或版权请及时奉告,咱们将在24小时内删去。