神经官能症尽管对患者的生命没有什么要挟,但患者自己感觉却是十分苦楚,严峻影响患者的生计质量。这类疾病具有显着的戏医特色,从中医视点怎么知道?用什么方药?医治神经官能症的一些经历用方。
神经官能症医治起来难度的确很大,具有显着的戏医的特色,便是说找任何一个医师头三剂药都管用,然后用着用着就不管事了,这个特色很显着,所以说这是一个不要命,可是使人十分苦楚又十分难治的一个病。
我在临床的前期,那是将近10年的时间里,一向没有摸索到一个比较好的计划,后来跟着考虑,逐步感觉到头绪明晰了,本来的那些养心安神的归脾汤,调度肝脾的逍遥散,舒肝理气的柴胡舒肝散根本上逐步就淡出了我的运用范围。
因为要依照这个病的这些特色,好像是应该那么来处理,可是实践上我感觉到作用是不满意的,可是这些恰恰便是咱们现在医治的干流计划。下面就讲我自己的这些卓有成效的计划。
我常用的有四张丹方,一个便是血府逐瘀汤,一个是桂枝加龙骨牡蛎汤,再一个便是甘麦大枣汤,还有便是生脉散。
一、血府逐瘀汤
这四张丹方往往是合起来化裁运用的,运用频率最高的便是血府逐瘀汤,这个是医治神经官能症、抑郁症这些神经症的最根本、最有用的一个丹方。除了前面的考虑以外,为什么终究会集到这个丹方上?
在研讨《医林改错》的时分我就发现这张丹方是调理植物神经功用紊乱的一个丹方,为什么这么讲呢?咱们先来回忆一下血府逐瘀汤所治的这些病症。血府逐瘀汤在《医林改错》里边列了以下这么多的病症,咱们来一个一个回忆。
一个是头痛,各式各样的头痛,假设这个头痛没有表症,没有里症,没有气虚,没有痰饮,忽犯忽好,百方不效(这就阐明这种头痛具有显着的戏医特色),用此方一剂而愈。这证明它是一个神经功用紊乱引起的,并且作用够奇特得了。
再一个便是胸痛,胸痛也有很多丹方,王清任说有遽然胸痛,其他丹方皆不该,用此方一付即止。这个胸痛还欠好说是什么胸痛,结合其它习惯证,神经性胸痛可能性最大。
你看习惯症还有胸不任物,什么意思呢?便是胸部不能盖东西,压一点东西就睡不着,他这些举了一个比如,说江西巡抚,是一个74岁的人,说夜间睡觉的时分露着胸能睡,盖上一层布都不能睡,说病了七年了,然后用此方五付康复,这是个什么病?仍是个神经功用紊乱,对不对?不可能是其他什么病。连一层布都不能盖你说是什么病?
习惯症还有便是胸任重物,说一个女的22岁,夜间睡觉的时分有必要让她的侍女坐在她胸部才干睡,两年了,也是用这个丹方三付药就好了。那么这个胸不任物、胸任重物都能治,显然是神经功用紊乱能够体现成任何一种方式的,用血府逐瘀都能好,并且作用还很好,这些都是固执性疾病。
还有便是天亮出汗,说醒后出汗名曰自汗,因出汗而醒名曰盗汗,说有的竟用补气、固表、滋阴、降火服之不效而反加剧,不知血瘀亦令人自汗盗汗。用血府逐瘀汤一两付汗已。他这意思出汗实践上便是一个植物神经功用紊乱,不管你是自汗仍是盗汗,尤其是盗汗更是这样,仍是一个神经功用紊乱。
再看还有一个习惯症,便是食自胸右下,吃东西今后应该是从正中这样往下下,吃东西今后自觉有东西,食物一进咽部就觉得从胸的右边往下咽,那么这种状况也是一种神经功用紊乱的一种体现,说此方可效,康复难,这仍是一个神经精力的问题。
还有一个叫心里热,也叫灯笼病,身外凉,心里热,内有血瘀,假设按虚热治,就愈补愈瘀,假设认为是实火,就愈凉愈凝,就使血瘀愈加严峻,所以用这个汤三两付就能够了。那外边凉里边热,心里觉得热,身上觉得凉,仍是一个植物神经功用紊乱。
还有一个是瞀闷,小事不能打开,便是心眼小,什么事想都想不开,想不开更是神经功用紊乱了,用血府逐瘀汤三付就好了。
还有烦躁,这更是神经的问题,还有夜睡梦多,依然是神经功用紊乱。
还有呃逆,他说你用了那么多治呃逆的药,什么都无效的话,速用此方,不管轻重,一付即效。这个呃逆仍是一个神经性功用紊乱。
再一个便是饮水即呛,会咽有血滞,用此方即效。饮水即呛,脑梗的时分能够呛,神经功用紊乱的时分仍是能够呛,所以仍是一个神经系统的问题。
再有一个便是不眠,睡不着觉,夜不能睡,用养血安神药治之不效,此方若神。
还有小儿夜啼,小孩一到夜间就哭,用此方一两付康复。小孩哭也没有其他病,仍是一个神经的问题。
还有便是心跳心忙,用归脾汤等方不效,用此方弹无虚发。便是心慌,实践上这些人没有什么疾病,便是老觉得心慌睡不着觉。
还有便是夜不安,便是夜里烦躁,重者满床乱滚,一夜没有安静的时分,坐下起来,起来坐下,实践上也是神经功用紊乱。
还有一个习惯症叫俗言肝气病,便是没有什么原因便是爱生气,也是神经功用紊乱,用此方应手而效。
还有便是干呕,厌恶,用此方呕立止,这是神经性厌恶。
还有晚发一阵热,便是每天黄昏的时分觉得皮肤热一阵,这仍是一个植物神经功用紊乱啊,重者两付即愈。
所以,你看它的以上一切的习惯症,满是与大脑、神经密切相关的这些病症,关于神经官能症患者来说,这张丹方依据它的适用证,我觉得它是一个很好的调理神经功用的一张丹方,所以你在跟我出门诊的时分也看到我运用这张丹方的频率很高,因为神经功用紊乱在人的疾病中占的份额太高了,所以说这张丹方是很好用的,它的临床作用你现已亲眼看到了。所以我常把它作为一个根本方。
二、桂枝加龙骨牡蛎汤
别的一个根本方,便是桂枝加龙骨牡蛎汤。这是《金匮要略》里边的一个丹方,出现在血痹虚劳这一篇里边,这个丹方主治的病症是什么呢?它说“夫失精家,小腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男人失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。“
这个实践上是一特性神经官能症,便是小肚子觉得硬,阴茎头觉得凉,整天还头晕,掉头发,脉弱,男人遗精,女子梦交,这些都不是器质性的病变,都是神经的病变,可用桂枝龙骨牡蛎汤,便是桂枝汤加龙骨牡蛎。
王清任的血府逐瘀汤没有医治性神经官能症的,桂枝龙骨牡蛎汤是医治性神经官能症的,咱们就经常以这些丹方为根底来化裁。
三、甘麦大枣汤
别的还有一个丹方便是甘麦大枣汤,甘麦大枣汤也是《金匮要略》里边的,它是在妇人篇里边说到医治脏躁病的,说“妇人脏燥,喜哀痛欲哭,有如非己所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
便是没有什么原因老想哭,老想打哈欠,欠伸,就好象有神灵在那儿指挥她相同,情不自禁,情不自禁实践上便是神经功用调理功用比较差,这个病更像抑郁症。抑郁症自身便是神经功用紊乱病的一种。甘麦大枣汤也是一个很好的调理植物神经功用紊乱的一张丹方。
其实桂枝龙骨牡蛎汤里边现已有了大枣甘草,只不过是又多出一个小麦来。在临床上咱们能够用小麦,也能够用浮小麦。这个浮小麦能够敛汗,这个敛汗实践也是一个调理植物神经功用,所以说这三张丹方都是医治神经官能症的有用处方。
四、生脉饮
还有一张丹方便是生脉饮。生脉饮这张丹方用于调理植物神经功用紊乱实践重在养心、养肾,为什么用它呢?这张丹方没有说它能调理植物神经功用紊乱、对神经官能症有什么作用。
可是在《辨证录》里边有一个丹方给我的形象特别深,是一个老大夫介绍的,说他其时遇到一个患者,这个患者是经过一个坟场的时分,从坟场上忽然飞出一只鸟,成果吓了她一跳,舌头往外一吐就回不去了,扎针、舌头上点药都欠好,成果就找到他看,他就说《辨证录》里边有这么一个病案,用的是生脉散,成果就用了这个生脉散,喝完今后就好了。
他给我讲完这个比如今后我形象就十分深,我到北京读研讨生的时分就专门跑书店买了《辨证录》这本书,这书里边的确是有,可是不叫生脉散,是以生脉散为主组成的,它是在唇舌门里有,说“有妇人生子,舌出不能收”,是因为受惊吓导致的,用的什么丹方呢?用助气镇心丹,这儿边的成分是人参、茯神、苍术、五味子,这个丹方里边有人参、五味子,可是没有麦冬,说水煎含漱久之咽下,一剂收,两剂就好了。
在这儿边又附了别的一个丹方叫敛舌神丹,人参一两,五味子一钱,麦冬两钱,你看,这是生脉散了吧!然后是附子、石菖蒲、良姜,水煎含漱咽下,一剂即收。这种舌吐出来回不去,实践上都是受惊吓今后神经功用紊乱的一个体现,这两个里边都有人参、五味子,并且第二个里边还有麦冬,看来人参、五味子、麦冬对调理神经功用十分好。那么现在药理研讨里也证明,人参、五味子对增强中枢神经系统的回忆功用十分好。
我在临床用就用这四张丹方做根底加减,是虚的就以补虚为主,是实的我就以血府逐瘀汤为主。
别的再加减一些药,假设肾虚就加芡实,为什么加芡实呢?芡实是一个涩精止遗的药,医治遗精,遗精实践上便是神经功用紊乱的一个体现,芡实能够补肾,经过补肾调理神经功用紊乱,脑为髓海吗!
再一个便是用石菖蒲,石菖蒲开心窍,能够医治嗜睡,也能够医治易醒,所以它是一个调理神经功用很好的一个药。
再一个便是胆南星,假设体现为兴奋的有痰热的就加胆南星,就能够冷静下来,能够歇息,能够睡觉更好,这样功用紊乱就简单得到解决。你看胆南星,能化痰熄风止痉,祛风就能安神,这个咱们专门讲过。
还有半夏,半夏是对舌苔厚腻的,有痰湿的,那么你就用半夏,半夏给其他的药配合起来,在血府逐瘀汤、桂枝加龙骨牡蛎汤的根底上配上半夏就能够化痰湿、安神。半夏秫米汤在《黄帝内经》里边便是医治睡觉的,便是一个半夏加一个秫米便是一个很好的丹方。
咱们在临床上依据患者的不同体现,以这四张丹方为根底,以这四个药再加上灵敏的加减运用,神经官能症的医医治效就十分好,这是我的个人经历,当然他人还有他人的一些经历,也能够从他人那儿再学学。
本文摘自《贾海忠中医体悟:父子亲传实录》,作者/贾海忠,我国中医药出书社出书本头条号所共享文章仅供参阅学习之用。发布内容若存在不妥运用的状况,可随时和咱们联络。转载请保存版权信息。文中触及一切丹方药物及治法为学习参阅之用,非专业人士请勿试药!丹方药物及治法是给专业人士学习所用,请勿试药!