专访我国神经科学学会精神病学根底与临床分会主任委员 方贻儒教授
3月30日是“国际双相妨碍日”。提到双相妨碍,一些大众会比较生疏,据我国神经科学学会精神病学根底与临床分会主任委员、上海交通大学心境妨碍诊治中心主任方贻儒教授介绍,双相妨碍其实是一种情感动摇、不稳定为特征的常见精神疾病,患者一般有两类症状,即郁闷产生和躁狂、轻躁狂产生,这两种症状往往会替换、重复呈现。
方贻儒教授
双相妨碍清晰确诊存在难度
现在对双相妨碍的清晰确诊存在必定难度,由于它具有阶段性,某一阶段是郁闷,另一个阶段或许是躁狂。因而方贻儒教授主张,医师确诊双相妨碍不能只看横断面的体现,还要看患者最近几周、几月、乃至几年中有没有相应的阶段性情感动摇性改动。
浅显地讲,郁闷症是个别的情感活动、思想活动、毅力行为是全面按捺,临床上可以通过进步患者的心情、爱好来改动这种全面按捺,使患者从愚钝状况变成活泼状况。但双相妨碍则既不在于按捺,也不在于振奋,而在于不稳定,患者处于忽东忽西、摇摆不定的状况中。因而患者在误诊医治后会越来越不稳定,无法回归正常的日子和作业。
“现在全球确诊双相妨碍主要靠对它看得见的临床体现全面评价,但咱们也期望可以通过调查一些客观性改动来做确诊,期望某些生物学目标或许对双相妨碍的前期辨认有所协助。咱们团队也在做这方面作业,例如咱们发现一些氧化应激目标如胆红素、尿酸、前白蛋白等的水平改动,这些或许会是往后产生双相妨碍的前期预警提示”,方贻儒教授介绍。
双相郁闷危害性大于郁闷症
双相郁闷作为双相妨碍的一种亚型,危害性或许大于郁闷症。一方面,许多患者在双相郁闷产生时症状不是典型的情感失落、爱好缺乏,而是随同愤恨和疲劳感,乃至或许暴饮暴食、自残等。别的一方面,双相郁闷患者物质乱用的或许性要远远高于郁闷症患者,比方喝酒,乃至运用违禁药品、毒品等,这种行为是为了激活自我、放下烦恼,但往往会让患者堕入物质乱用状况。此外,郁闷症患者自杀之前会重复酌量,但双相郁闷患者则或许在一刹那就做出激动决议,所以自杀份额更高。
别的,在临床上,当患者处于双相郁闷状况时,有时分或许会被误诊为郁闷症,这种状况在非精神科医师中有必定的份额。方教授团队曾在国内29家医院做过调研,发现许多医师在医治双相郁闷的时分,只单一运用了抗郁闷药医治。
双相郁闷假如依照郁闷症的方法来医治,或许会引起患者的病况改动,比方当患者处于郁闷产生时,假如依照郁闷症来医治,或许会形成患者转为躁狂;反之,当患者处于躁狂状况时,只给予强镇静剂,则或许转为郁闷。
社会应协助患者消除病耻感
有的双相妨碍患者会活跃医治,可是也有患者不愿合作就医。部分患者处在轻躁狂状况时,会扩大自己的才能,他并不认为自己处于需求调整的病理状况,所以回绝就医。遇到这种状况,方贻儒教授主张家族协助患者剖析,让患者意识到轻躁狂状况和他的正常状况有误差,一起也要让患者了解在郁闷状况时,他跟外界是阻隔的,没有才能去实行自己的责任。在家族的正确协助下,许多患者可以了解,而且意识到自己需求寻求医师的协助。
通过医治的双相妨碍患者病况会得到缓解,可是他们心里会有一种病耻感,为此方贻儒教授呼吁社会不要过火夸张双相妨碍给患者带来的失态,要了解它是一种情感动摇,这种动摇在健康人身上也或许会呈现,比方因醉酒、作业太累、压力过大等带来的心情失态。